【案例重現】
求助者其母親反映：這個小孩子從三年級開始不聽從管教，貪玩，懶散。上學總是被老師、同學投訴：上課不聽講，不帶課本或作業本，與同桌等同學聊天，影響同學上課，打擾課堂紀律，甚至欺負女同學，老師教育他反而與老師爭論，藏老師的教材等。稱“學習沒有用，讀書沒有意思，能掙錢才是成功”，經多次管教都效果不明顯。
學習的孩子
【案例分析】
一、求助者一般情況：黎某，男，小學五年級（12歲），相貌正常。意識清晰，問答切題，對一般問題予以不屑回答的眼神，對醫生的問話大多不專心聽，問三個問題即表現出不耐煩，多次要求出去看看醫院的花園。反問醫生“那些小學沒讀完的人不都是大老闆？”
二、觀察與分析：小孩好動，坐不住，好奇心強，說話滔滔不絕，主題易變，而且想把控談話主題，有對醫生不禮貌的動作，隨意翻動辦公桌上的病歷本，制止後報以不屑的眼神。其母親對孩子所作的一切不予制止，放任其過分行為，偶爾會大聲責罵一聲，而且她會不時打斷醫生的談話，欲幫其孩子補充內容或說明他不是這個意思等。
三、評估診斷：經體格檢查及神經系統檢查，未發現異常,。排除生理器質性疾病。精神狀況方面，意識清晰，無幻覺、妄想，自知力完整。行為不失常態，社會功能尚可，情緒問題未泛化，排除嚴重心理問題障礙。初步診斷為一般心理問題。
四、病因分析：青少年心理障礙的有內因與外因（生理——社會——心理）。
1、內因，黎某的家族史沒有行為異常者，近親三代均無精神心理疾病成員，內因基本可以排除（生理）。
2、外因，黎某隻有12歲，很多事情還處於學習期，出現行為問題，從家庭環境、教育方式去發現問題點：其為單親家庭，父親長期酗酒後離婚隨母親生長，母親的壓力很大，有時將罵丈夫的話罵孩子，工作回來後都是“你好好讀書，以後掙大錢養家”、“本村的某某，小學沒讀完去開廠了，有錢人就是好”。孩子習得性懂得“有錢就是成功”！（社會）
3、據埃裡克森的“心理社會發展階段”論，12歲處於第四階段（7-12歲）品質為”勤奮與自卑“。而這孩子從心裡學習到了“有錢才是成功”的理念，而自己在單親家庭里長大，母親的社會地位低，自己的學習成績差，形成了自卑心理。在學校、在認定就診時在這個環境中的自卑情緒表現得很明顯，反而出現”多動障礙“和”衝動行為“來掩蓋內心的自卑和不安，通過影響同學、老師去尋求自我的尊嚴。
學習的孩子
五、諮詢意見：
1、提高心理教育，從家長、孩子、老師形成一個互助的環境，通過與孩子的交談及觀察，建立起信任的關係，並對孩子所表現的困惑、不安、氣憤、痛苦和衝動行為給予充分的尊重、理解，在此基礎上勸導、鼓勵、反覆保證以減輕孩子的懷疑、恐怖、焦慮緊張和不安。
2、樹立知識改變命運的思想，以“認知行為”療法，糾正其“掙到錢就是成功”的認知，通過正面的學習科學技術、勤奮工作去賺錢的例子說明，讓他懂得目前端正學習態度的重要性，並訓練他認真上課必須的行為，“以幣代罰”法慢慢糾正不良行為、
3、以”刺激——反應“的學習過程來解釋意志行為，並使意志行為朝預期的方向改變或恢復到原來的正常行為，防止衝動行為。整合家庭心理治療，以兒童心理教育知識來重點給予家長培訓，提高家庭成員的心理知識水平，為孩子營造一個良好的家庭環境，從而”戒斷“不良行為。
培育孩子
【總結】
一、目前青少年的心理教育資源欠缺，我國的教育體制環境如此，即將很多非“成績“課目排除在正常學習之外，心理方面的教育還停留在思想道德教育上，對青少年的心理干預較少。
二、提高心理的教育的重要性：
1、使孩子逐漸完善社會化進程，使孩子學會社會規範、行為準則，確立正確的是非觀和道德觀，正確處理與同學、老師、家人的的關係。
2、更好地接受智能和品德教育，有力地發展個人內省力和自我控制力，逐漸將孩子培養成一個有益於社會的人。
3、明顯減少少年違法或犯罪行為，營造良好社會環境。
參考文獻：
《精神病學 第5版》主編 沈漁邨
《1例青少年一般心理問題案例分析》作者 李敏 王志忠
《青少年心理問題案例分析》TOTO 百度文庫
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