高血壓能在減肥後治癒嗎？
有網友諮詢，高血壓能在減肥後治癒嗎？
減肥可以幫助控制血壓，但對大部分患者而言，減肥不能治癒高血壓。
一、高血壓是如何發生的？
原發性高血壓是多基因遺傳病，其發病與遺傳有很大關係，是遺傳因素與生活習慣因素共同作用的結果。高血壓的發生，大致分為三種情況：
1、沒有家族遺傳，但如果長期的不健康生活方式，比如高鹽、過多飲酒、高油脂、高蛋白飲食，肥胖，少動等，也會罹患高血壓。
2、有家族遺傳，即使採取健康的生活方式，比如注意飲食，多運動，控制體重等，也不能保證不發生高血壓。但健康的生活方式肯定會晚發病，或者病情較輕。
3、有家族遺傳，並且長期的不健康生活方式，那估計罹患高血壓在劫難逃了。
二、改善生活方式可以控制高血壓
對早期出現的輕度高血壓，可完全通過減鹽、
減重、戒酒、運動等非藥物治療的方式控制高血壓（注意：不是治癒高血壓）。但嚴重且長期存在的高血壓，降壓藥物還是主要的治療措施，不過，調整生活方式可以減少藥物的用量。具體的措施有：1、減鹽限鹽：世界衛生組織建議每人每日食鹽攝入量不超過6克（相當於一啤酒瓶蓋），如果能夠控鹽達標，那血壓可降低2~8mmHg。
2、平衡膳食：鼓勵患者多吃新鮮蔬菜、水果、魚類、粗糧、豆類及豆製品、脫脂奶及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、不飽和脂肪酸的食物，尤其是鉀離子，可幫助調節血壓。腎功能正常者，可選擇低鈉高鉀鹽。
3、戒菸限酒：菸草直接導致動脈硬化，長期抽菸可增加心血管疾病的發病率和病死率。應主動戒菸並拒絕二手菸。控制每日酒精攝入量，男性＜25g，女性＜15g。如果每日飲酒量限制達標，血壓可降2~4mmHg。
4、控制體重：減輕體重可以降低血壓，這已經得到明確驗證。體重每減10kg，血壓可降5~20mmHg 。建議將BMI控制在24kg/m2以下，男性腰圍< 90cm，女性腰圍< 85cm 。
5、堅持運動：建議開展有氧運動。如果規律適度的運動，每週5-7次，每次30分鐘，血壓可降低4~9mmHg。
6、心態平和：無論是悲傷、憤怒、焦慮、抑鬱等負性情緒，還是興奮、激動等正性情緒，都不利於血壓控制。所以，高血壓患者要注意保持樂觀的心態，處事不驚，淡定自如，要學會“看庭前花開花落，望天外雲捲雲舒”的心態。
三、關於高血壓的“治癒”話題
高血壓是一個終身性疾病，需要終身去控制。關於高血壓的治療，專業標準都是講“控制達標”，從不說“治癒”。這是因為：
1、如果遺傳因素參與高血壓發生的話，目前的醫學技術還無法改變基因結構。也就是說，遺傳改變不了。
2、即使不健康的生活方式導致了高血壓的發生，也是諸多因素共同作用的結果，單純改變某一個習慣比如單靠減肥也控制不了高血壓。
3、長期的高血壓一旦出現了動脈粥樣硬化等心腦血管併發症併發症，即使血壓控制正常了這些病變也是不可逆的。
4、何為“治癒”？這是一個有爭議的話題。醫學的治癒是控制到某一種狀態，比如說，對以大量蛋白尿為主要表現的腎病綜合徵而言，將尿蛋白定量控制在0.3g/d以下就是治癒，但這個標準對許多患者而言顯然是不能滿足的。許多人心目中的“治癒”，就像治療肺炎一樣，治好了可以完全停藥，或者說治療一次，永不復發，一勞永逸。對絕大部分疾病而言，患者心目中的這種“治癒”，醫學上是根本做不到的。如果以這種“治癒”標準衡量，高血壓是無法治癒的。
總而言之，減肥可以幫助控制血壓，但對大部分患者而言，減肥不能治癒高血壓。
降壓藥物結合非藥物措施將血壓控制達標，不發生併發症才是高血壓治療的正確之道。
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