2020年4月13日，哥倫比亞大學歐文醫學中心/紐約長老會艾倫醫院的Desmond Sutton等人發表在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）上的一篇CORRESPONDENCE中稱，該院對215名孕產婦進行新冠病毒PCR檢測結果顯示，有15.3%的孕婦呈陽性，且87.9%的確診患者沒有表現COVID-19相關症狀。
近幾周來，COVID-19在紐約市迅速傳播開來。在這場大流行期間，產科人群面臨著一個獨特的挑戰，因為這些患者與醫療保健系統有著多重互動，最終大多數患者被送進醫院分娩。Desmond Sutton及其同事自從2020年3月13日首次在一名孕產婦中診斷COVID-19之後，也分享了孕產婦合併COVID-19的早期經驗，包括兩名最初無症狀的婦女在分娩後檢測出SARS-CoV-2陽性。此後，該院即對收治孕產婦進行鼻咽拭子的病毒PCR檢測以排查有無感染。
在2020年3月22日至4月4日期間，共有215名孕產婦在哥倫比亞大學歐文醫學中心/紐約長老會艾倫醫院（New York-Presbyterian Allen Hospital and Columbia University Irving Medical Center）分娩。所有孕產婦在入院時都進行了COVID-19症狀的篩查。4名孕產婦（1.9%）入院時出現發熱或其他COVID-19症狀，且這4名孕產婦SARS-CoV-2檢測均呈陽性（圖1）。在211名沒有症狀的婦女中，入院時都沒有發燒。211名無COVID-19症狀的婦女中，210名（99.5%）獲得了鼻咽拭子，其中29名（13.7%）呈SARS-CoV-2陽性。33例SARS-CoV-2陽性患者中有29例（87.9%）在入院時無COVID-19症狀。
圖1.215例產科分娩患者的症狀及SARS-CoV-2檢測結果
在29名無症狀但入院時呈SARS-CoV-2陽性的婦女中，有3名（10%）在產後出院前（中位住院時間，2天）出現發熱。其中兩名患者接受了假定為子宮內膜炎的抗生素治療（儘管1名患者沒有局部症狀），1名患者由於COVID-19被假定為發熱並接受了支持治療。一名患者入院時鼻咽拭子SARS-CoV-2呈陰性，產後出現症狀；在初次檢測呈陽性後3天重複進行SARS-CoV-2檢測。
該中心對所有分娩的孕婦進行了SARS-CoV-2的常規檢測，結果顯示在紐約大流行期間，該單中心的孕產婦SARS-CoV-2陽性達15.3%（33/215），且大多數（29/33）SARS-CoV-2陽性的孕產婦為無症狀患者。在8例無症狀患者中，有1例以上在分娩室就診。儘管這種流行率對感染率較低的地理區域的推廣有限，但它強調了無症狀產科患者的COVID-19風險。此外，由於SARS-CoV-2檢測還存在一定假陰性結果的比例，因此感染的真實流行率可能被低估。
作者最後強調，對孕產婦進行常規的核酸檢測以確定其COVID-19狀態，有助於醫院採取隔離措施和床位分配、通知新生兒護理和指導個人防護設備。在這個充滿挑戰的時期，獲取這些臨床數據為保護母親、嬰兒和醫療團隊提供了一個重要的機會。
原文鏈接：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2009316?query=featured_home
（來源：每日醫線）
