在治療初期:提高痛閾,改善局部血液循環,加速滲出物的吸收,促進病變組織修復;治療後期:改善肩關節活動為主,鬆解關節粘粘,促進關節功能恢復。具體詳細分為急性期、慢性期、恢復期,下面一一介紹。
①制動與休息:減少活動及負重,避免患側臥位
②藥物:消炎鎮痛、肌肉鬆解
③理療:電療、溫熱療、磁療等
④針灸、推拿:放鬆緩解痙攣
⑤局部封閉:痛點、神經
①功能鍛鍊:運動治療,包括滑輪、爬牆、徒手等
②藥物
③理療
④推拿及關節鬆動
⑤關節腔注射:擴張、消炎鎮痛
⑥麻醉鬆解術:針對凍結嚴重者
②理療
③肌力訓練
1、物理治療、類固醇+局麻藥痛點注射7-10天/次,至少3次
不過此類注射的前提條件是:1.診斷明確;2.局部無炎症;3.嚴格無菌技術;4.局部有反應者不能再注射。
2、液壓擴張療法
4℃生理鹽水40-60ml+局麻藥和激素肩關節內注射,兩週一次,注射3-5次。
二、預防
1、避免長期過度疲勞
3、避免感冒、受涼等誘因
最後再次提醒:肩痛≠“肩周炎”,我們要摒棄“肩周炎”這一籠統模糊的概念,做到早期正確的診斷有利於早期正確的治療。
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