肩周炎 肩膀的疼痛如果治療和自我恢復

肩周炎雖然是一種自愈性疾病,但是當疾病發作時對患者造成的痛苦不容小覦。肩周炎又有“五十肩”的說法,或者凍結肩,因為此疾病在50歲左右的中年人群中比較常見,且女性患者略多於男性患者,體力勞動者的發病率高於腦力勞動者。肩周炎的疾病特點是肩關節活動障礙,會影響手臂的大幅擺動,進而導致運動障礙。瞭解相關治療方法,減輕疾病的痛苦十分必要。

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及早認清肩周炎早期症狀,避免耽誤病情的最佳治療時機,肩周炎患者可早日康復。

肩周炎早期症狀常可表現為以下方面:

1、肩痛:起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

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2、肩關節活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

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3、怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

4、壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處

5、肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。

1.穴位按摩:指壓集中於肩膀前後的一些重要的穴位,比如肩井、肩髃、肩貞等。需要提醒的是,肩周炎會伴有肩膀虛冷,因此進行指壓按摩之前,從頸部到肩膀,先用熱毛巾蒸一遍以加強效果,平時也要注意預防肩部的虛冷。

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2.中藥:可以辨證選用活血化瘀的中藥,也可選用活血化瘀、舒筋活絡、散結消腫的中藥直接熱敷。

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3.拔罐:拔罐工具有多種,有玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡膠罐等,甚至家裡的罐頭瓶也可以用於拔罐。醫院裡一般使用玻璃罐,它光滑透明,可以透過玻璃觀察罐內皮膚充血、淤血、起泡及放血時的出血情況,所以使用得最多。家裡一般適合使用橡膠罐,因為它使用方便,用手一捏,就能吸住,一般是覺得哪裡痛就拔哪裡,非常容易掌握,但它沒有用火,少了一個重要的環節,效果就要差一些。常選用的穴位有肩井.

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4.刮痧:刮痧板有多種,傳統的方法是使用牛角板,但是其在消毒時,易發生斷裂,在醫療機構中多不使用。我們一般採用玉製板,易於消毒。可反覆使用。刮痧時,應在施術部位多多塗抹刮痧油,減少刮時對皮膚的損傷,並能加強活血化淤、疏通經絡的作用,常選用的經絡有手臂外側的肺經、大腸經,每週可刮1—2次。

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自我按摩的步驟及方法為:

1、用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側,時間大約1-2分鐘,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。

2、用健側手的第2-4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位,時間大約1-2分鐘,按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。

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3、用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間大約1-2分鐘。

4、還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。

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5、最後用手掌自上而下地掌揉1-2分鐘,對於肩後部按摩不到的部位,可用前面介紹的拍打法進行治療。

自我按摩可每日進行1次,堅持1-2個月,會有較好的效果

表現為肩關節的疼痛,活動受限,嚴重影響生活和運動。肩周炎,是一個自限性疾病,因此在排除了肩袖損傷和其他疾病的患者,不要著急,在應用理療和藥物消炎止痛的同時,主要是活動練習。下面介紹肩周炎的八步鍛鍊法。

一、肩膀外旋:屈肘90度,端拳貼身,拳心向上;然後肘部不動,前臂向外擺,肩關節即為外旋。

二、後扶下蹲:背靠桌子站立,雙手後扶於桌邊,反覆做適度下蹲動作,以加強肩關節的後伸活動。

三、兩手抱頭:兩手緊抱後腦,兩肘拉開,與身體平行;兩肘再收攏,夾住頭部,週而復始。

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四、展臂站立:雙臂伸直,自然下垂,手臂向上用力抬起,手心向下,到最大限度後停10秒鐘,然後回原處,反覆進行。

五、擴胸分肩:兩手臂摺疊,放於胸前,兩肘與肩平,手背在上,掌心朝下,然後手臂展開,分開雙肩。展開時吸氣,回收時呼氣。

六、後伸摸脊:自然站立,手臂向後,用中指觸摸脊柱;手指由下逐漸向上走,達到最大限度後呆住不動,兩分鐘後再緩緩向下。反覆進行,逐漸增加高度。

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七、手指爬牆:面對牆壁站立,抬起手臂,用手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢儘量高舉,達到最大限度;然後徐徐向下回原處,反覆進行,逐漸增加高度。然後側身,練習外展。

八、旋肩畫圈:站立彎腰,上肢自然下垂,手臂伸直;然後手臂由前向上向後畫圈,幅度由小到大,反覆數遍。

注意事項:

1.在明確肩周炎診斷前,需排除中老年常見的心肺疾病和頸椎病,因為此類疾病疼痛症狀常牽涉和放射至肩周。在自我保健時,有必要去醫院就診進行相應的檢查,排除上述疾病。

2.每次鍛鍊可能有局部酸脹和輕微疼痛,但不宜引起劇烈疼痛。

3.被動運動切忌使用暴力強制進行,以免引起局部損傷。

4.鍛鍊必須每日堅持,持之以恆,才能取得良好效果。

5.體療前配合熱療,如紅外線或熱水浴均可減輕鍛鍊時的疼痛,有助於體療中增大關節的活動範圍。

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6.不能單靠運動來進行康復,當疼痛嚴重時,還應結合其他治療方法,如超短波、超聲波、肌力訓練、被動關節活動等進行康復治療。

溫馨提醒:以上關於肩周炎的鍛鍊方法在一定程度上可以很好的緩解肩周炎的症狀,但是患者要有一個清楚的認識,單靠這種鍛鍊是無法徹底治癒肩周炎的,所以各位中老年朋友一定要謹遵醫囑,配合藥物治療,及早恢復健康。

肩周炎日常護理注意事項:

1、避免過度勞累,避免提重物,注意局部保暖。

2、要加強身體各關節的活動和戶外鍛鍊,注意安全,防止意外損傷。

3、注意肩關節局部保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風及久居潮溼之地。

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4、老年人要加強營養,補充鈣質,如吃牛奶,雞蛋,豆製品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑。

5、急性期不宜做肩關節的主動活動,可採用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療,注意熱敷時不要燙傷。

肩周炎要好好治療,不要錯過最佳的治療期。

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