所謂的肩袖肌群指的是在肩膀周圍的深層小肌群,一共由四條肌肉組成,分別是岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌。岡上肌有外展功能,岡下肌與小圓肌有外旋功能,肩胛下肌有內旋的功能。這四塊肌肉由肩胛骨連接至肱骨,主要的作用是做上肢動作時,穩定肩胛骨與肱骨。如果這些肌肉力量相對薄弱,就很容易造成損傷的發生。
損傷原因:
1. 先天性原因,天生骨頭與肌肉之間的間隙較窄,導致肌腱容易出現磨損。
2. 反覆摩擦次數頻繁,造成肌腱磨損,尤其是需要常做出將手臂高舉過頭動作的人群,例如職業棒球投手。
3. 肌肉力量不均衡,導致做動作時容易出現損傷。
4. 隨著年紀增長,肩袖肌群自然地磨損,會增加損傷的風險。
5. 突然用力過猛,例如突然舉起重物或是高舉過頭拉下中物。
損傷程度:
第一級:肌肉發力時或是按壓出現疼痛,肩袖肌群少部分的組織斷裂。
第二級:有明顯腫脹,可能會伴隨出現血腫,受傷的肌肉力量減小,功能受限。
第三級:肌腱完全斷裂,無法主動做出動作,需要手術治療。
症狀:
1. 肩膀會有明顯疼痛不適感,尤其是在做出上臂抬起的動作時,疼痛會更加劇烈,無法使用側睡姿勢入睡。
2. 肩膀感到無力,只要做動作需要肩膀發力時,會感覺難以完成,例如梳頭等動作。
好發人群:
1. 40歲以上人群
2. 從事投擲運動者
3. 長期需要抬舉重物的人群
康復訓練動作:
1. 肩外旋
操作要領:站立位,在腋窩處以手臂夾住毛巾,手肘彎曲90度,讓前臂與上臂成為一個直角,收緊肩胛骨,上臂緊緊靠近身體,前臂向外側打開。
進階動作可以加上彈力帶完成,退階動作可以在床上側臥位完成此動作。
2. 肩內旋
操作要領:站立位,在腋窩處以手臂夾住毛巾,手肘彎曲90度,讓前臂與上臂成為一個直角,收緊肩胛骨,上臂緊緊靠近身體,前臂向身體側內收。
進階動作可以加上彈力帶完成。退階動作可以在床上側臥位完成此動作。
3. 肩膀水平外展
操作要領:將前臂抬至與肩膀等高的位置,手肘彎曲90度,前臂慢慢往上臺,注意肩膀不要出現聳肩。進階可以加上彈力帶完成動作。
4. 肩外展
操作要領:可手持啞鈴或是有重量的物品,保持大拇指朝上,外展至與肩關節平行即可,再緩慢回到起始姿勢。
提醒的大家,在康復過程中不要著急,其實肩袖手術以後,可能每個患者都要經歷肩關節粘連和疼痛這個過程,大概需要三到六個月的時間,在這個過程中,因為人的個體差異,個別人時間還會更長些,可能三到六個月。但經過一段時間的康復訓練,大家都會好的,不用太擔心。冉冉運動康復,讓100000000人健康運動。
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