在我國，老百姓有了肩部疼痛及活動受限常常自以為患上了“肩周炎”，甚至部分骨科醫生也常常用“肩周炎”籠統的診斷肩部疾患。其實，你所認為的肩痛完全不等於“肩周炎”。

這樣的場面，肩痛的您是不是很熟悉？

肩痛不完全等於“肩周炎”

“肩周炎”過時了!

有研究發現，在60歲以上由於肩痛就診的老年人中，肩袖損傷和肩峰撞擊症的發病率最高，達85%，其發病率遠遠高於所謂的“肩周炎”(凍結肩)。

肩痛的鑑別診斷及查體本身就非常困難，需要專業的肩關節運動醫學大夫詳細診斷。普通大夫由於缺乏專業的知識，“肩周炎”這個診斷已經被濫用多年，就像“垃圾桶”，所有搞不懂的肩關節疼痛，統統都扔到“肩周炎”這個垃圾桶裡。這就造成了許多的漏診、誤診和誤治，從而錯誤的進行“拉吊環、爬高、甩手臂”鍛鍊，就可能造成肩袖損傷。

什麼是肩袖損傷?

肩袖是由網上肌、網下肌、小圓肌、肩胛下肌腱四塊肌肉組成，圍繞在肩關節周圍維持肩關節正常的生理活動。

通俗的比方的話，把肩膀比作一根電線的話，肩袖損傷就像是電線中的銅絲被拉傷，肩關節的活動度受限，疼痛在夜間特別明顯。如果肌腱撕裂不斷增大，則會表現出手臂像癱瘓一樣無力。

肩袖損傷”容易盯上這些人

中老年人

這類人肩關節的肩袖肌腱正在退變老化，大部分肩膀痛的病因是罹患肩袖損傷”而不是所謂的“肩周炎”。

過頂運動者

什麼是過頂運動呢?過頂運動就是體育運動中很常見的一類手超過頭頂的運動，比如羽毛球、網球、自由泳等，都可能導致肩袖損傷，嚴重的還可引起肩袖撕裂，需要進行手術修復。

肩關節過度使用者

這類人因為工作需要而頻繁使用肩膀，如木工泥水工、搬運工等，從事家政。

如何鑑別肩袖損傷?

肩周炎和肩袖損傷臨床症狀均表現為肩關節疼痛及活動受限，容易混淆?

其實不然，肩周炎以活動受限為主，尤其是主動及被動活動均受限，而肩袖損傷以疼痛為主，尤其是夜間疼痛、難以入眠，主動活動受限，而被動活動正常。

兩者如何區分，做一個磁共振便可看的一清二楚。

肩周炎在康復鍛鍊中會採用爬牆、吊環等，而肩袖損傷則要避免上舉過頭的運動，否則會加重損傷。症狀明顯的肩袖撕裂者，可以先給予抗炎止痛藥封閉、康復訓練等保守治療3月。

保守無效者則手術治療，方式有傳統切開修補、小切ロ修補和關節鏡下肩袖修補術尤以關節鏡下修補創傷小、恢復快、效果好。

肩痛的常見誤區

誤區一：肩關節疼痛很常見，如果不影響日常生活，忍忍就好了。

這是錯誤的認識，肩關節出現疼痛，是身體給出的信號，說明肩關節已經有問題了，需要進行診治了。

誤區二：肩關節疼痛需要加強“拉吊環”、“輪胳膊”等鍛鍊足以改善。

鍛鍊對肩關節疾病的恢復非常重要，但是“拉吊環”、“輪胳膊”、猛烈牽拉上肢、手拎重物等鍛鍊方法對肩袖損傷會造成更加嚴重的損傷。

誤區三：肩關節疼痛自行外敷中藥草或膏藥、艾灸進行治療就可以了。

這種情況很有可能會掩蓋病情，使損傷進一步加重。

誤區四：認為肩痛只是小問題，不需要手術治療。

如果是肩袖撕裂，常常需要採用關節鏡手術治療。

肩關節疼痛，需要運動醫學肩關節專科就診，明確診斷，再進行有效的治療。