肩周炎術後在院康復指南
1.支具外固定
患肩術後需固定於外展15°—30°6周,外展位可降低部位張力。
方法:先佩戴肩部外展支具然後在腋下放置海綿包裹,使患肢保持外展前屈位,肘關節屈曲位,最後用搭扣妥善固定,不要隨意拆卸哦。
2.術後手部鍛鍊
手術當天,患者麻醉完全清醒後,患者腕關節及手指關節進行主動伸屈活動,用力、緩慢、儘可能張開手掌,保持2秒,用力握拳保持2秒,反覆進行。可藉助握力球進行鍛鍊,用力握球,維持2秒,然後鬆開,反覆進行。
3、肩部被動內收、外展、上舉練習
肩關節功能鍛鍊十全秘籍
鍛鍊前熱身:進行肩關節功能鍛鍊前應先局部熱身,可洗熱水澡後再開始或用熱毛巾捂熱患肩,持續10~15分鐘。
鐘擺拉伸法:患者站立並輕彎腰,讓患肢下垂並畫圈,沿順時針方向和逆時針方向各十圈,一天一次。若症狀好轉,則可增加畫圈的直徑,此外還可通過手持一定重量的物體(如水瓶、啞鈴等)畫圈來增加拉伸鍛鍊強度,物體的質量大約1-2kg。
毛巾拉伸法:兩手從背後握住毛巾的兩端,先將毛巾保持水平位,然後用健手向上牽拉毛巾,使患肢向對側運動。每天10~20次。若症狀好轉,可通過將毛巾搭在健側肩膀上,雙手握住毛巾兩端牽拉的方法來加強鍛鍊強度。
爬牆練習法:面對牆壁站立,與牆壁保持1/3手臂的距離,讓手指接觸牆壁,從腰部水平開始儘可能往上爬,使用手部的力量,而不是肩關節的肌肉力量,然後緩慢將患肢放下,必要時可用健肢幫忙。每天10~20次。
橫跨身體拉伸法:去站立或坐立位,用健手握住患側手肘,將患肢舉起,橫跨身體,並輕輕加壓以牽拉患肩。每次拉伸持續15~20分鐘,每天10~20次。
腋窩拉伸法:使用健側手臂將患肢舉起放在與胸部平齊的檯面上,然後稍屈膝,使腋窩展開,然後緩慢加大屈膝幅度,從而拉伸肩關節。每天10~20次。
外旋拉伸法:雙手握住橡皮筋,屈肘90度,是上臂貼於身體兩側,然後小範圍外旋患肢,約30度-45度左右,持續5秒。一次10~15下,一天一次。
內旋拉伸法:站在關閉的門旁,用一橡皮筋勾住門把手,患側手抓住橡皮筋的另一端,屈肘90度,朝身體一側牽拉橡皮筋至30-45度左右,持續5秒鐘,一次10~15下,一天一次。
後伸練習:兩上肢儘量伸向後背,直到疼痛不能容忍,每次10-20下,每天3次。
聳肩練習:患者雙側同時用力劃圈樣聳肩,反覆進行,一次10~15下,一天一次。
擴胸運動:雙手放在門緣兩側作為支點,身體向前傾斜從而拉伸胸部,每次10-20下,每天3次.
最後獻上一首打油詞
江城子-凍結肩
五旬天命心中知,肩難動,痛難忘。漫漫長夜,無處訴斷腸。縱使相逢應不識,醫仁心,患不知。
今有科普談肩痛,凍結肩,有法治。保守無效,惟微創手術。練肩十法已奉上,勤鍛鍊,早康復。
-------若覺好,請關注。
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