在治疗初期:提高痛阈,改善局部血液循环,加速渗出物的吸收,促进病变组织修复;治疗后期:改善肩关节活动为主,松解关节粘粘,促进关节功能恢复。具体详细分为急性期、慢性期、恢复期,下面一一介绍。
①制动与休息:减少活动及负重,避免患侧卧位
②药物:消炎镇痛、肌肉松解
③理疗:电疗、温热疗、磁疗等
④针灸、推拿:放松缓解痉挛
⑤局部封闭:痛点、神经
①功能锻炼:运动治疗,包括滑轮、爬墙、徒手等
②药物
③理疗
④推拿及关节松动
⑤关节腔注射:扩张、消炎镇痛
⑥麻醉松解术:针对冻结严重者
②理疗
③肌力训练
1、物理治疗、类固醇+局麻药痛点注射7-10天/次,至少3次
不过此类注射的前提条件是:1.诊断明确;2.局部无炎症;3.严格无菌技术;4.局部有反应者不能再注射。
2、液压扩张疗法
4℃生理盐水40-60ml+局麻药和激素肩关节内注射,两周一次,注射3-5次。
二、预防
1、避免长期过度疲劳
3、避免感冒、受凉等诱因
最后再次提醒:肩痛≠“肩周炎”,我们要摒弃“肩周炎”这一笼统模糊的概念,做到早期正确的诊断有利于早期正确的治疗。
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