葉酸（維生素B9）是一種水溶性維生素，是我們熟知的B族維生素中的一種，是我們身體需要的、發揮著重要生理作用的、而自身無法合成的一種維生素。

尤其是對孕期特別重要，《中國居民膳食營養素參考攝入量》中對於葉酸的推薦攝入量是健康成人每日400微克，孕期是600微克，但日常飲食中葉酸的攝入量約200微克，有400微克缺口。所以，為了保證胎兒生長髮育的需要，建議從打算懷孕前三個月開始每天補充葉酸400微克，持續整個孕期。

大家通常所瞭解到的說法是“葉酸只要孕期前三個月補充就可以”，甚至這也是很多婦產科醫生的建議，但這些觀念該更新啦，葉酸補充要持續整個孕期。

為何如此建議，葉酸到底發揮著怎樣的作用？

葉酸缺乏會怎樣？

葉酸缺乏最常見的危害是引發巨幼紅細胞性貧血，葉酸可影響胚胎細胞的增值、分化，如果缺乏可能造成胎兒發育不良，增加神經管畸形及流產的風險。

檢查出懷孕再補不行嗎？

推薦這個時期是有原因的，神經管形成開始於胚胎髮育的早期，也就是受精卵植入子宮的第16天，實際上，女性通常在懷孕的2-3周甚至更晚才查出自己懷孕了，如果選擇確認懷孕之後再開始補充，已經錯過了神經管形成階段，錯過了預防神經管畸形的最佳時機。

那麼，是不是過了孕早期就可以停止補充葉酸了呢？

但葉酸的作用可不止預防神經管畸形這一點，葉酸作為一碳單元的載體，葉酸缺乏則一碳單位傳遞受阻，核酸合成及氨基酸代謝均受影響，因此，葉酸對於細胞分裂和組織生長具有極其重要的作用。整個孕期胎兒的細胞都是在不斷地分裂，組織在快速生長，因此，葉酸補充持續整個孕期。

葉酸的食物來源有哪些？只靠食物補充不行嗎？

富含葉酸的食物有動物肝、蛋類、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅果類。天然食物中的葉酸經烹調加工或預熱易分解，生物利用率很低，再加上多數孕婦飲食中達不到每日200克以上的綠葉菜，所以全天從天然食物中獲得葉酸約為200μg，而推薦量為每日600μg，飲食中很難攝入充足，所以，這400μg缺口就需要通過補充劑獲得，也就是葉酸片或者包含在複合維生素中的葉酸。

對於400微克葉酸是能達到預防作用的安全劑量，而且葉酸它只是我們身體需要的營養素而已，吃它只作為一種營養補充，跟吃的其他藥不是一碼事。400微克作為常規補充，如果孕期檢查葉酸代謝高風險，請遵醫囑增加劑量或採取其他措施。

總結一下：

計劃懷寶寶的姐妹們可以從打算懷孕的前三個月起開始補充葉酸，每天400微克，並持續整個孕期，同時要均衡飲食，攝取富含葉酸的豆類、蛋類、充足的蔬菜等食物。

作者：王晶 註冊營養師 中國營養學會會員 國家三級公告營養師 關注圍孕期營養，歡迎關注，跟我一起明明白白做吃貨！

文中主要參考資料：《中國居民膳食營養素參考攝入量》、《中國居民膳食指南》