別走進我的世界1
肛門直腸周圍膿腫簡稱肛周膿腫，多由於肛腺感染髮炎，沿其肛腺蔓延擴散至肛周。炎症向肛管直腸周圍間隙組織蔓延而發生化膿性疾病。
一、病因
（一）感染原因：感染是引起肛門直腸周圍膿腫的主要原因。
1.肛腺感染 此為肛周膿腫最為常見的原因。因為肛腺管開口於肛竇，肛竇的開口又向上呈漏斗狀，發生腹瀉時糞塊擦傷肛瓣也可致肛竇炎。
2.皮源性感染 肛門周圍皮膚的疾患，如化膿性汗腺炎、毛囊炎、皮脂腺囊腫。
（二）外傷原因 如槍彈貫通傷，刀等銳器直接刺傷肛門直腸，或直腸內異物，或乾結糞便等使肛門直腸損傷，均可造成感染。
（三）其他疾病 如糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等。
二、臨床表現
肛周膿腫一般有肛門疼痛，排便困難伴有寒戰、發熱等全身症狀。局部有紅腫波動感。
1.中醫辨證施治
（1）內治法：根據膿腫病變過程、臨床症候，進行辨證論治。
1)火毒蘊結型
治法：清瀉實熱，宣散鬱結
方藥：內疏黃連湯加減
2)熱毒熾盛型
治法：消腫散結，活血祛瘀止痛
方藥：仙方活命飲加減
3)陰虛毒戀型
治法：滋陰清熱，除溼軟堅
方藥：滋陰除溼湯加減
（2）外治法
1）燻洗法：可用苦參湯、祛毒湯、硝礬洗劑等配方燻洗，趁熱先燻後洗，外敷藥膏。
2)藥物外敷法：根據膿腫發展的不同階段酌情選方用藥，初期可外敷金黃膏、黃連膏，虛證外敷沖和膏。成膿期可外敷託毒拔膿散，促進早期破潰。開始化腐提膿用九一丹或紅升丹，而後改用生肌散或珍珠散，促進癒合。
2.西藥治療 根據不同致病菌選用敏感抗生素抗感染治療。適當補充維生素增強抵抗力。
（二）手術治療 肛周膿腫一旦成膿，應及時切開排膿，由於膿腫的位置和病情不同，分為一次性手術和分次手術。
可以採用手術治療，建議去醫院檢查一下，對症治療，自己不要隨意的用藥，避免病情加重。要切實做好肛門護理才能阻止惡化。可以準備一個電動肛門促愈包，
某寶上注意盆假貨的噴頭不是下沉式設計，抬高了1.5釐米，不小心就會戳到傷口，最好選用醫用的促愈藥浴盆，假貨一般沒有電動的，而且沒有產品說明書，質量沒有保障使坐浴效果大打折扣。
臨床醫生在路上
藥物效果不理想，也不去根。要及時就醫，做個手術，術後注意肛門護理，坐姿時要讓肛門懸空透氣，便後用水清洗乾淨，燻蒸坐浴保證足夠時間。準備一套電動肛門促愈包，裡面有肛門促愈清潔器幫助便後清洗。肛門促愈藥浴盆每天用溫水或燻蒸坐浴，肛門促愈支撐墊幫助懸空傷口，促進水腫消退肛門促愈包醫院和網上都有，網上買的時候注意鑑別，比如有的患者買到的導氣管是回收的不透明橡膠，氣味也刺鼻，醫院用的導氣管是透明的，和輸液管一樣的材質才對。肛門促愈藥浴盆醫院用的只有透明的，是和注射器一樣的材質，因為要觀察藥液的濃度，醫院用的都是白色內芯的，還有兩個隱藏的透氣道，支撐力十足，真正起到架空透氣肛門的作用。
