叶酸（维生素B9）是一种水溶性维生素，是我们熟知的B族维生素中的一种，是我们身体需要的、发挥着重要生理作用的、而自身无法合成的一种维生素。

尤其是对孕期特别重要，《中国居民膳食营养素参考摄入量》中对于叶酸的推荐摄入量是健康成人每日400微克，孕期是600微克，但日常饮食中叶酸的摄入量约200微克，有400微克缺口。所以，为了保证胎儿生长发育的需要，建议从打算怀孕前三个月开始每天补充叶酸400微克，持续整个孕期。

大家通常所了解到的说法是“叶酸只要孕期前三个月补充就可以”，甚至这也是很多妇产科医生的建议，但这些观念该更新啦，叶酸补充要持续整个孕期。

为何如此建议，叶酸到底发挥着怎样的作用？

叶酸缺乏会怎样？

叶酸缺乏最常见的危害是引发巨幼红细胞性贫血，叶酸可影响胚胎细胞的增值、分化，如果缺乏可能造成胎儿发育不良，增加神经管畸形及流产的风险。

检查出怀孕再补不行吗？

推荐这个时期是有原因的，神经管形成开始于胚胎发育的早期，也就是受精卵植入子宫的第16天，实际上，女性通常在怀孕的2-3周甚至更晚才查出自己怀孕了，如果选择确认怀孕之后再开始补充，已经错过了神经管形成阶段，错过了预防神经管畸形的最佳时机。

那么，是不是过了孕早期就可以停止补充叶酸了呢？

但叶酸的作用可不止预防神经管畸形这一点，叶酸作为一碳单元的载体，叶酸缺乏则一碳单位传递受阻，核酸合成及氨基酸代谢均受影响，因此，叶酸对于细胞分裂和组织生长具有极其重要的作用。整个孕期胎儿的细胞都是在不断地分裂，组织在快速生长，因此，叶酸补充持续整个孕期。

叶酸的食物来源有哪些？只靠食物补充不行吗？

富含叶酸的食物有动物肝、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。天然食物中的叶酸经烹调加工或预热易分解，生物利用率很低，再加上多数孕妇饮食中达不到每日200克以上的绿叶菜，所以全天从天然食物中获得叶酸约为200μg，而推荐量为每日600μg，饮食中很难摄入充足，所以，这400μg缺口就需要通过补充剂获得，也就是叶酸片或者包含在复合维生素中的叶酸。

对于400微克叶酸是能达到预防作用的安全剂量，而且叶酸它只是我们身体需要的营养素而已，吃它只作为一种营养补充，跟吃的其他药不是一码事。400微克作为常规补充，如果孕期检查叶酸代谢高风险，请遵医嘱增加剂量或采取其他措施。

总结一下：

计划怀宝宝的姐妹们可以从打算怀孕的前三个月起开始补充叶酸，每天400微克，并持续整个孕期，同时要均衡饮食，摄取富含叶酸的豆类、蛋类、充足的蔬菜等食物。

作者：王晶 注册营养师 中国营养学会会员 国家三级公告营养师 关注围孕期营养，欢迎关注，跟我一起明明白白做吃货！

文中主要参考资料：《中国居民膳食营养素参考摄入量》、《中国居民膳食指南》