臨牀上的抗凝藥物主要是什麼?

【醫患家】系頭條問答簽約作者

抗凝藥是一類干擾凝血因子、抑制凝血過程的某些環節而阻滯血液凝固的藥物,目前抗凝藥的主要作用環節是針對凝血酶和凝血X因子,可分為凝血酶直接抑制劑(DTI)、凝血酶間接抑制劑、維生素K拮抗劑及選擇性Xa因子抑制劑。其中凝血酶直接抑制劑對與纖維蛋白結合的凝血酶及遊離凝血酶均有抑制作用;凝血酶間接抑制劑僅對遊離凝血酶有抑制作用;選擇性Xa因子抑制劑對遊離型和結合型Xa因子及凝血酶原酶複合物均有強效的抑制作用,但不影響已生成凝血酶的酶活性,對生理性止血功能影響小。

臨床上的抗凝藥物主要是什麼?

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此外,新型口服抗凝藥(NOACs)即達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班等,通過與凝血酶或Xa因子可逆性結合而發揮抗凝作用。優點是:不需常規監測抗凝強度;除特殊情況如腎功能不良、高齡等,一般不需要調整劑量;口服後吸收快,血藥濃度達峰值較快;半衰期較短,停藥後抗凝作用消失較快;不受食物影響等。

參考文獻:

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