腰椎間盤突出嚴重干擾患者的工作和生活,各種疼痛讓人苦不堪言。那麼,如何檢查才能確診為腰椎間盤突出並發現病灶所在
體格檢查
大多數腰椎間盤突出症患者根據臨床症狀或體徵即可作出正確的診斷。主要的症狀和體徵是:
1、腰痛合併“坐骨神經痛”放射至小腿或足部,直腿抬高試驗陽性;
2、在腰4-5或腰5骶1棘間韌帶側方有明顯的壓痛點,同時有至小腿或足部的放射性痛;
3、小腿前外或後外側皮膚感覺肌力減退,患側跟腱反射減退或消失,X線片可排除其它骨性病變。
影像學檢查
1、X線檢查:依靠單純X線平片不能直接判斷是否存在椎間盤突出,但X線平片可以瞭解脊柱有無發育畸形、脊柱側凸、脊椎滑脫及退行性改變等。
2、CT檢查:CT可看出骨性椎管形態,黃韌帶是否肥厚、鈣化、骨化,椎間盤突出大小、方向等。重症患者或不典型的病例在診斷有困難時,可考慮作造影CT掃描或磁共振檢查等查以明確診斷及突出部位。
3、MRI(核磁)檢查:核磁共振檢查腰椎間盤突出成像的高清晰度是比較有診斷價值的檢查方式,它可以清晰地看出神經受壓和椎間盤突出的情況,提示病變的輕重程度。這大大提高了腰椎間盤突出症的影像學確診率。
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