哲人們曾曰，細節決定成敗。人體是動態平衡系統，也許就是那麼一點差異，或者是操作失誤，都可能帶來截然不同的結局。細節就像那個可橇動地球的槓桿支點，把握不好就毀健康啦。關你健康，將用實錘專敲細節。今天我們說說吃減肥藥招來的肝炎。
氣溫就像減肥活動的催促令，實際上，30多度的高溫天，已經是減肥成果的檢閱日。也許是沒有比較就沒有動力吧，在氣溫逼著大家穿薄穿少亮出曲線的時候，沒有提前備好曲線的人就開始心慌慌，會為自己的減肥行動加碼。這樣，大把吃藥，就成了盼瘦心切的人的選擇。但這樣做的結果，就可能招來急性肝炎等藥物性肝損害。
藥物性肝損害是指由藥物、草藥、膳食補充劑、環境毒物等引起的肝臟損傷性疾病，藥物性肝損害可以是直接損害，也可以是通過肝臟轉化成的化學物質帶來直接或間接的損害，對肝臟的毒性包括劑量依賴性、特異反應性、藥物過敏反應。通俗地說，就是吃過了量，或者是別人吃著沒事，自己吃了就出問題。
從較大的範圍來說，目前在使用的3000多種藥物中，其實有1000多種已發現會對肝臟功能帶來負面影響，但處方藥由於做過較嚴格的臨床試驗，積累了藥物使用的統計結果，其損害也就相對可控。從較大範圍看，聲稱有健美、減肥、減壓、抗焦慮、增強免疫力等功用的膳食補充劑，因為使用者多，也缺少監管，更易帶來藥物性肝損害。
有較大規模的研究發現，61%到66%的藥物性肝損害發生在女性中，藥物引起的慢性肝損在女性中更常見，被認為具有自身免疫性肝損的特徵，有自身抗體、高球蛋白血癥以及對類固醇的反應。吃藥減肥的主力軍多是女性，這無疑會給那些連成分說明也來不及看就往嘴裡放藥的妹紙們，帶來更多的肝損害風險。
引起藥物性肝損害的藥物太多，化學合成藥中常見的是抗結核藥、抗腫瘤藥、降脂藥、解熱鎮痛藥；草藥中常見的有蒼耳子、苦楝子、五倍子、番瀉葉、何首烏等。國外近年來較為突出的藥物肝損害因素是合成代謝類固醇，這貨是常見的健美補充劑的成分，可以導致長期膽汁淤積及自限性肝損害；減肥藥則主要引起肝細胞型的肝損害，已發現一種添加木桔生物鹼的藥物可造成肝衰竭。在歐洲發現的典型事件是含有綠茶精華素的減肥品，會在使用後3個月內發生急性肝損害，其中10%的病例是致命性的。
藥物性肝損害的類型也比較多，會發生沒有症狀的轉氨酶升高、肝炎、肝細胞壞死、膽汗淤積、脂肪肝、肝硬化、爆發性重型肝炎、混合性肝病等。減肥藥發生作用多是通過導瀉或抑制食慾等來使體重下降，其中常會用到的番瀉葉、西布曲明等對肝臟有明顯毒性作用，這些成分有些已因其副作用而被禁用，但還是經常會被添加在減肥藥或所謂保健品中。
減肥藥引起的藥物性肝損害中較多見的是藥物性肝炎，主要表現是乏力、腹脹、肝區隱痛、噁心、嘔吐、食慾下降等，還有一個特殊表現是怕吃油膩食物，嚴重的時候會出現眼珠發黃、皮膚髮黃、尿液深黃或茶色，部分患者還會出現皮疹。在出現這些症狀的時候，如果去做血液檢查，則可能發現轉氨酶及膽紅素水平的升高。
多數的藥物性肝損害是發生在服藥後的7到30天，少數的也可以數月以後才出現。為了防止藥物性肝損害的發生，最好是不用吃藥減肥的方法，更不要偏信別人的所謂經驗介紹。如果您真要以肝試藥追求快速減肥，那就要注意先了解藥物成分，特別是自購藥品時更要小心。如果準備長期讓肝與藥共舞，那就要定期檢查肝功能。如果發現藥物性肝損害的蛛絲馬跡，要及時停用相關藥物。吃藥減肥真有效果的時候，您需要冷靜地想想，那是藥物發揮了神效還是肝功能受損，帶來了體質的整體崩盤。
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