慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一種慢性氣道阻塞性疾病的統稱，主要指具有不可逆性氣道阻塞的慢性支氣管炎和肺氣腫兩種疾病。慢性阻塞性肺疾病穩定期除戒菸、增強體質、預防感冒等措施外，最重要的就是長期家庭氧療（LTOT）。隨著慢阻肺（COPD）的病情加深，很多患者都會存在低氧血癥。低氧血癥是肺動脈高壓和肺心病的主要原因，也是引起機體代謝紊亂和重要臟器功能障礙的重要原因，而長期家庭氧療則是改善COPD患者低氧症狀、控制患者病情發展的重要手段。因為長期家庭氧療是預防肺動脈高壓及肺源性心臟病的重要手段，對慢阻肺併發慢性呼吸衰竭者可提高生活質量和生存率。
慢阻肺長期氧療的益處
1. 家庭氧療能糾正低氧血癥，緩解肺功能惡化，幫助患者改善缺氧、呼吸困難等症狀。
2. 幫助患者改善睡眠質量，增加運動耐力，提高生活質量，減輕身心負擔。
3. 預防或延緩肺心病的發生和發展，有助於提高存活率和延長生存期。
4. 長期氧療還可以降低患者紅細胞增多症的發生率，延緩肺動脈高壓的發生並改善患者的精神狀態。
哪些患者需要長期氧療？
一般來說，當慢阻肺患者病情發展到比較嚴重的階段或患者確實出現缺氧表現時，醫生會建議進行長期氧療。
根據2013年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》，慢阻肺患者進行家庭長期氧療的具體指徵包括：
1. 患者動脈血氧分壓≤55mm Hg或外周血氧飽和度≤88%，有或無高碳酸血癥；
2. 動脈血氧分壓55~60mm Hg或外周血氧飽和度＜89%，並有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多症。
長期氧療有哪些注意事項？
1. 療程：家庭氧療應該是長期性的，患者需要堅持吸氧至少6個月以上，才能獲得較好的氧療效果。
2. 時間：每日吸氧時間最好≥15個小時。早在上個世紀70年代就有大型研究證實，長期不間斷吸氧的效果＞單純夜間吸氧＞完全不吸氧。對於一般人而言，一天24小時吸氧很難做到，而研究發現每天吸氧15小時可以明確改善患者生存時間，因此，15小時就成了指南推薦的指標。具體多長時間還是要根據患者情況而定，在條件允許的情況下，時間越長越好。
3. 針對某些特殊類型的COPD患者，如某些肺心病患者日間動脈血氧分壓正常，而夜間睡眠時會出現嚴重的低氧血癥，對於這部分患者應給予夜間氧療；還有部分COPD患者，僅在運動時出現低氧血癥，而在休息時正常，對於這部分患者只在運動時給予氧療即可。
4. 給氧方式：長期家庭氧療一般是經鼻導管吸入氧氣，吸氧期間要注意保持鼻導管的通暢，每天吸氧完畢，要注意及時清洗鼻導管、溼化瓶，同時往溼化瓶加入一半冷開水。
5. 氧氣流量：一般來說，慢阻肺患者吸氧流量在2升/分鐘以下，製氧機流量表上都有刻度，將流量調節在1~2升/分鐘即可，即低流量吸氧。
最後，慢性阻塞性肺氣腫的患者，除家庭氧療外建議平常多做呼吸運動的鍛鍊，也就是通常我們所做的，用鼻子吸氣，用嘴巴呼氣，但是得要慢慢的呼氣、深深的吸氣，每分鐘大約做七至八次。
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