答心跳緩慢患者問:裝起搏器的作用及術後運動、隨訪、注意事項

人工心臟起搏器是一個極端精密的電子儀器,大多數情況下起搏器是為那些心跳過慢而引起不適的人準備的。

陳大爺因頭暈乏力、胸悶到醫院檢查。得知自己出現了心跳過慢、間斷性心臟停跳,才導致頭暈乏力,胸悶、暈倒。醫生建議陳大爺安裝心臟起搏器進行緩解,可是陳大爺卻無論如何也不同意,醫生反覆追問才知道,原來陳大爺擔心"心臟跳動、起搏器也跳動,那我的心臟不就亂跳了嗎?"

答心跳緩慢患者問:裝起搏器的作用及術後運動、隨訪、注意事項

安裝了心臟起搏器,心臟真的會亂跳嗎?

你不跳的時候,讓我來!

心臟植入起搏器時,起搏器的主要工作就是監視、感知。當起搏器感知患者心臟停跳時,才會開啟起搏功能,避免患者因為心臟停跳而暈倒。倘若自身心跳恢復,起搏器就會變成監視、感知的作用。總的來說,就是心臟不跳時,起搏器才會工作。

你跳的太慢,讓我來!

很多患者由於心臟跳得太慢了,導致器官供血不足,會出現乏力、胸悶、暈倒等狀況,然而在這時,起搏器都會設置一個最小心率,當自身的心跳超過最小心率時,起搏器是不工作的,倘若出現持續性症狀(如心動過緩),低於設置的最小心率時,起搏器則會以最小的心率發放電衝,保障心腦腎的血液灌輸,避免出現頭暈乏力。總而言之就是,在你心臟跳動太慢時,我來幫你跳動!

力不從心時,讓我來!

如果你是經常在活動時覺得自己乏力明顯,這是由於在活動時心率不能隨之增加,從而出現了力不從心的情況。起搏器安裝在胸前區,可以感知到運動時產生的振動,並且還能通過感知身體在各個方向上的加速度的變化來感知身體的活動強度,從而給予適應該活動量的起搏頻率,這樣可以明顯改善活動時的力不從心。

總之,起搏器不會亂跳,更不會和心臟打架,而是心臟的好幫手。而在植入心臟起搏器後,關於術後隨訪、運動、干擾、使用壽命等相關知識你也要了解!

植入起搏器後應該瞭解的4項使用指導

1、關於術後隨訪

術後第一週。患者在安裝心臟起搏器後的第一週,應儘量臥床休息,向左側躺,並減少右上肢過度的伸展活動。安裝心臟起搏器手術時的皮膚切口處,要保持清潔無菌,每日換藥1次,且不要使傷口受到擠壓。一般在手術7~9天后,傷口可以拆線。傷口癒合以後,也要保持清潔,並防止磨損。若發現傷口處的皮膚紅腫或呈紫紅色,需及時到醫院進行檢查。

答心跳緩慢患者問:裝起搏器的作用及術後運動、隨訪、注意事項

術後第二週。患者在安裝心臟起搏器後的第二週,可以隨意起床活動,並注意觀察起搏器的起搏功能,如無異常情況便可以出院。

術後半月以上。患者出院後應每隔1—3個月到醫院找專科醫生登記、檢查一次。檢查的項目應包括、心電圖檢查、24小時動態心電監護、以及心臟起搏器的各種工作參數的測試。必要時應對心臟起搏器進行調整。

2、關於磁干擾

避免高、低頻電器的影響。高、低頻電器工作時會抑制起搏器發放脈衝,使起搏器停止工作。所以患者不要靠近工作中的電磁理療儀、電氣燒灼儀等,但正常家庭生活一般不會影響起搏器工作。一旦接觸到某些環境或電器後出現胸悶,頭暈等不適應立即離場且不再接觸。補牙不宜用電鑽,不宜做頻譜或電磁波等理療。推薦平時將移動電話放置在距離起搏器至少15cm的口袋內,撥打或接聽對話時使用對側。

起搏器受到干擾不能正常工作時,您可能會出現心悸、頭暈、乏力、甚至暈厥,或者脈搏規律突然改變,或者您覺得又出現了植入起搏器之前的症狀。脫離干擾後,這些症狀通常很快消失。如果在確信脫離干擾後症狀仍然存在,請儘快通知您的醫生!

3、關於術後運動量

為了避免起搏器導線脫位,裝有起搏器的一側上肢應保護好起搏器安裝部位,避免做幅度過大或用力過度的動作,比如:該類患者不宜做舉重和打羽毛球等運動,避免用起搏器植入側的手臂負重,以免影響起搏器的功能或使電極脫落。如果開車,避免安全帶撞擊或壓迫起搏器。避免打開引擎蓋修理汽車發動機。如果起搏器是植入在腹部,則需要保護的部位相應的在腹部。

答心跳緩慢患者問:裝起搏器的作用及術後運動、隨訪、注意事項

不要撫摸、玩弄、移動植入皮下的起搏器裝置,儘量避免打擊與撞擊。

洗桑拿或熱水浴原則上對起搏器沒有影響,洗澡時不要用力揉搓傷口處,一隻手固定起搏器,另一隻手清洗皮膚,避免起搏器移位。但如有嚴重的原發性心臟病(如冠心病嚴重 血管病變沒有干預),水溫過高可能對您不利,請您在出院時或以後複查時徵求醫生的建議。

4、關於起搏器使用壽命

心臟起搏器的電源一般可以工作10年以上,在使用期間不會突然停止工作。如安裝心臟起搏器多年後,一旦出現起搏頻率逐漸下降時,應及時到醫院更換起搏器。

值得注意的是,如果在起搏器完全依賴,沒有自身心跳的情況下,不及時更換起搏器可能會因為心臟停搏導致摔傷或者猝死。

另外,還有一個重要提醒就是:妥善保管起搏器識別卡。起搏器卡面有起搏器的相關參數以及安裝日期等,有任何不舒服的地方,要及時告知醫生。外出旅行時請攜帶起搏器識別卡,特別是通過安檢通道時應告知安檢人員您裝有心臟起搏器。

答心跳緩慢患者問:裝起搏器的作用及術後運動、隨訪、注意事項

通常情況下起搏器的設置頻率為70次/分。若發現脈率低於設置頻率的10%或出現安裝前的症狀和其它嚴重不適應及時就醫,切勿自行撫弄。按醫生規定定期隨訪。做好積極的規避和保養,定期進行隨訪,讓起搏器更好的為您的心臟服務。


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