言行自如便是優雅

通常情況下，出現坐骨神經痛症狀的人群中，中老年男子佔絕大部分。一般在發病的前段時間，只會時不時感覺到下肢短暫疼痛。但隨著時間的推移，痛覺會明顯增大與擴張，痛覺會從腰部擴張到臀部，甚至大腿。也會從間接性疼痛轉變為持續性疼痛。

在臨床上，引起坐骨神經痛的因素有很多，一般分為乾性坐骨神經痛和根性坐骨神經痛。

1、根性坐骨神經痛：根性痛一般是由腰椎間盤突出引起的。對於此症狀，在前期我們可以給予一些保守治療，例如：臥床休息數週（建議硬板床）、佩戴腰圍、口服鎮痛藥或者推拿和針灸等。如果在採取保守治療沒有效果後，可以考慮通過微創手術來進行治療。

2、乾性坐骨神經痛：乾性痛一般都是由外因誘發引起的急性病，傷寒或者腰部臀部外傷都有可能引起坐骨神經。如果是乾性痛，可以根據醫生的建議服用相應止痛藥或者中草藥，也可以通過按摩和艾灸來緩解痛感。#清風計劃#

兒童骨科姚京輝大夫

治療坐骨神經痛的方法有很多，其中常見的有針灸，拍打，熱療，推拿，艾灸等等，但是在治療過程中，人們卻漏了一個關鍵點，那就是沒有消炎，直接通過這些方法去修復，等同於去醫院做手術，把你的病灶摘除了之後，在兩年左右的時間又復發了，這樣的例子在身邊多不勝數。

在這裡我強調的不是治療方法，治療方法選以上列舉的每一樣都有每一樣的效果，只是，沒有前置的消炎動作，請不要一下子就進入修復的治療。

在過去一年中，我最早接觸坐骨神經痛治療的是一個私營企業的老闆，比我大幾歲，企業幾百號人，他之前是學體育的，也練過硬氣功，結果坐骨神經痛了好多年，到處求醫未果，到我接手的時候，已經是吃了兩年的止痛藥，止痛藥是24小時藥效的那種，每天一片，不能間斷，後來我先跟他怕打，把兩個屁股拍的慘不忍睹，出了兩個屁股的黑沙，沙硬且深，觸手驚心，拍打好指揮用我們的活力康藥酒進行浸泡和貼上藥膏，五次來回不到，他就可以扔掉止痛藥了。

這是我自己治療的案例，所以我覺得很有說服力，另外幾個案例有多年的頓傷的，有椎間盤突出的，無論是內凸出還是外突出，都是先消炎，然後通過復位，再進行調養三部搞好的。

所以請大家記住，坐骨神經痛治療，無論你的緣分結緣那種方法治療，請先消炎，再治療，後調養。

冷溪兄

我家就有一個偏方專門治療，腰椎間盤突出，頸椎病，坐骨神經痛的，我患腰椎間盤突出的時候哪裡去治療過也治不好，醫生都只說手術才行，但後來我也是因為沒錢的原因聽家裡老人用一個泡酒偏方來試著治療，治好的，為什麼說試著呢！這方子是隻老人說從四十多年前老人打泥磚搞傷腰，後來變成坐骨神經痛，痛到走不了路才打聽到村裡有家人有這個偏方，後來才去他家用五十元買來的，聽說那時候才喝了三斤多藥酒就治好了。我之前不信這偏方能治好我的腰椎間盤突出，是因為老人是患坐骨神經痛，我是腰椎間盤突出，我之前對坐骨神經痛和腰椎間盤突出都不瞭解，就以為病症不一樣，這偏方也治不了，再加上每個醫生都說這病只有手術才有效，所以一直不信這偏方，直到把所有錢用完了才試著用這偏方的，後來好了相隔十年因為做裝修，還前後患兩次腰椎間盤突出，我和老婆兩個人還去深圳打工兩人都患過頸椎病，也都是用這偏方泡製藥酒治好的。

傳承醫藥

坐骨神經痛，也是一連串的疾病，腰腿疼痛，肩周炎，記得多年前也是這樣狀況，去醫院檢查一下說間盤突出，打針吃藥一個月過去了，沒有一點作用，找到大夫說，這種疾病是沒有好辦法治療好的，只有通過體育鍛煉才能改善，這樣我就開始了，跑步健身跳舞折騰了好多年，隨著年齡增長疾病越來越多，特別近幾年發現疾病折磨的，真是痛不欲生，朋友告訴我改變生活方式，換一下家裡的茶葉，就這樣用華萊健黑茶覺得不錯，慢慢的，免疫力提高了，睡眠質量好了，這些疼痛基本上都消失了，第一條堅持長期喝，我喝的都是濃茶，以前檢查血沉，380，，喝茶調理半年，就280了，黑茶已經成為生命中不可缺少的了，實際上就是柴米油鹽醬醋茶，粗茶淡飯讓我和家人的健康，不用去醫院了。

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什麼原因導致了坐骨神經痛

坐骨神經痛多發生在40-60歲的中老年人群，發病率大概40%，還是非常高的，主要變現沿坐骨神經分佈區域持續性或陣發性疼痛、麻木等感覺障礙的一類疾病。

坐骨神經疼痛的原因有以下5種原因：

1.腰椎疾病相關

最為常見，約9成以上的坐骨神經痛是由於腰間盤突出壓迫組織坐骨神經的脊神經導致，病變位置在坐骨神經根部。按照腰間盤突出部位來分，最常見的腰4-5之間的椎間盤，壓迫腰5的神經根，其次是腰5-骶1之間的椎間盤，壓迫骶1神經根。

另外，部分腰椎管狹窄和腰椎腫瘤也會侵犯坐骨神經，造成坐骨神經痛。

2.梨狀肌綜合徵

由於坐骨神經和梨狀肌緊鄰，梨狀肌的病變會直接影響坐骨神經，這僅是一種解釋，具體作用機制尚在研究中。有一項有趣的研究表明：喜歡把手機、高爾夫球放在後口袋的人群更容易發生坐骨神經痛。

3.帶狀皰疹

老百姓俗稱“蛇纏腰”，帶狀皰疹發生在腰骶部會產生坐骨神經痛，尤其是在未出疹之前，前期診斷非常困難。

4.創傷性損傷

臨床上不多見，主要發生在骨盆骨折、髖關節脫位、股骨頸骨折以及大腿後側肌群拉傷發生血腫等情況。

5.婦科病

以往此種情況容易被忽視，近年來越來越多的醫生開始關注婦科疾病導致的坐骨神經痛。盆腔腫瘤侵犯、壓迫坐骨神經還容易理解，對於子宮內膜組織週期性變化導致的坐骨神經常常診斷困難，簡單地來說，坐骨神經痛跟月經週期密切相關。

坐骨神經痛治療一直是醫生們的研究熱點，治療方案很多，大致上可分為3類：

主要有以雙氯芬酸鈉緩釋片為代表的非甾體類消炎藥、糖皮質激素和消腫類藥物七葉皂苷鈉這3大類藥物，至於甘露醇是否能有效緩解坐骨神經痛，醫生們的意見不太一致，我個人臨床經驗：對疼痛緩解不明顯，但對神經消腫還是很有效的。

中醫認為坐骨神經痛屬於“痺症”範圍，多采用行氣活血、溫經散 寒、通絡止痛的方藥來治療。中醫治療最好不用中成藥，要找正規中醫辨證用藥才好。另外針灸、推拿治療也可考慮，值得注意的是推拿治療有風險，尤其對腰椎管狹窄的朋友，應慎重。

對於保守治療沒有效果或治療期間仍出現病情加重的病例，在綜合評估的基礎上，可考慮手術治療：腰椎後路減壓椎間融合椎弓根內固定術、脊柱內鏡髓核摘除術、射頻消融、等離子消融等等手術方法，可根據自身病情、年齡、工作特點等多重因素與醫生共同制定手術治療方案。

骨科醫生老牛

首先我們來看看什麼是坐骨神經？

它由腰神經和骶神經組成，自梨狀肌下孔出骨盆後，延伸在整個下肢背側。通常坐骨神經痛如下圖區域：

什麼原因導致坐骨神經痛呢？

2：乾性痛：臨床常常被認為是“坐骨神經痛”、“坐骨神經炎”等，其實多數是因為坐骨神經盆腔出口的病變，如粘連、腫瘤、梨狀肌壓迫及炎症刺激等。

3：叢性痛：是指盆腔內骶叢受累引起，可由盆腔內腫瘤、慢性炎症、附件疾患等引起的坐骨神經痛。

1：根性痛：針對神經壓迫針對性治療。大多數是椎間盤突出引起，如何治療椎間盤突出，詳見我的文章：https://www.toutiao.com/i6603318198538338823/

2：乾性痛：首先也要去除病因，如果是梨狀肌綜合徵，通常保守治療，主要有休息，以及推拿、理療、中草藥外敷、針灸等。推拿手法治療是治療梨狀肌綜合徵的主要方法，可以明顯改善症狀，緩解患者的痛苦。實在效果不佳還可局部封閉。

3：叢性痛：仍然是去除病因。減少骶叢的受累。

總結：單純坐骨神經痛只是一個症狀，我們必須找到病因，根據病因進行針對性治療。

骨科王醫生

首先坐骨神經痛是由於腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎間盤骨質增生等引起的。
治療方法推薦使用中醫針灸推拿配合中藥， 以下推薦幾個我常用的幾個針灸穴位:命門，腰陽關，腎俞，大腸俞，秩邊，環跳，陽陵泉，委中，崑崙等。再配合推拿，拔罐，艾灸，牽引，中藥燻蒸等，效果很好。

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坐骨神經痛的患者有幾個原因，一個是腰間盤膨出突出患者，二是腰椎小關節紊亂，骨質增生，三是梨狀肌綜合症患者，都會造成坐骨神經痛。

腰間盤突出症，骨質增生，屬於退行性改變，有壓迫神經根的現象，神經根水腫炎症，造成坐骨神經放射性疼痛，酸脹麻木。可輕可重，程度因人而異。西醫的消炎方法一般是激素止痛消炎，但是對無菌性炎症效果不是太好，中藥外敷對無菌性炎症效果不錯。需要按療程貼敷，一般兩三個療程即可，配合鍛鍊。

小關節紊亂一般是長期的姿勢不良，扭傷，運動傷引起的神經根的放射性疼痛，手法調節後，症狀恢復的很快。

梨狀肌綜合症是梨狀肌有損傷，黏連壓迫的神經根炎症，造成坐骨神經放射性疼痛。通過按摩放鬆，鬆解黏連，外敷中藥，基本是沒問題的。

不建議患者長期使用西藥，或者盲目接受手術，在保守三個月無效，症狀比較嚴重的，可考慮手術治療。

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坐骨神經痛是一種非常痛苦的疾病，這種疾病最明顯的特徵就是疼痛，讓人痛的左立難安，以下五個治療方法效果明顯，可以嘗試一下。

1.臥床休息

坐骨神經痛嚴重疼痛的需要通過臥床休息緩解病情，臥床的時候可以減輕神經和病變組織的張力和反應性水腫，所以臥床可以緩解症狀，等到疼痛症狀稍微的緩解後，可以適當的進行聯繫活動，活動量可以逐漸增加，每天的活動量可以量力而行，這樣有助於恢復。

對於疼痛比較嚴重的患者，可以採取對症下藥進行治療，比如風溼症導致的疼痛可以採取抗風溼治療，腰椎間盤突出導致的疼痛可以採取腰椎牽引療法以及按摩等方法進行治療，骨質增生引起的需要服用抗骨質增生的藥物，退行性脊椎病引起的，可以適當的服用鈣片。

鎮痛劑可以在疼痛比較嚴重的時候服用，每日需要限量，鎮靜劑可以在急性期的短時期內服用，病情如果出現緩解則應該在睡前服用，有利於促進睡眠，促進病變組織的康復。