文才飛揚76186874
劉醫生談骨論筋🐢腰椎間盤突出影響走路怎麼辦🐢
題目中所說的腰椎間盤突出引起走路困難，這種情況非常常見。也是腰椎間盤突出的典型症狀。大部分來就診的患者，都是因為這個原因明顯的影響正常的生活和工作。當出現這樣的症狀，特別是才幾天的時間。應該怎麼治療呢？下面就給大家說一下！
腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是指在腰椎間盤退行性改變的基礎上，由於各種原因引起纖維環破裂，髓核和軟骨終板向椎管內突出，刺激或壓迫後側的神經所引起的一系列症狀和體徵。
它的主要症狀有：1.腰部疼痛以及下肢放射痛。這個是它最典型的症狀，下肢放射痛的範圍和受壓神經的分佈區是一致。並且症狀受腹壓、活動、體位和天氣的影響。比如咳嗽會加重。2.腿麻木無力的症狀，會出現題目中的走路費勁症狀。3.嚴重的出現大小便障礙，甚至失禁。4.脊柱出現代償性側彎。
當出現這種症狀的時候，我們首先要做詳細的查體和檢查，以明確是不是腰椎間盤突出症。
1.嚴格的臥床休息，一般一週的時間。床要軟硬合適，通過臥床來減輕對椎間盤的垂直壓力，從而減少它的突出，來減輕症狀。很多腰椎間盤突出症的患者不需要特殊處理，只需要這樣治療以後，都能取得良好的效果。
2.牽引按抖法。通過縱向的牽引，來擴大椎體間的空間，使突出的椎間盤部分回納，達到減輕症狀的效果。不過這種治療方式比較專業，不是一般人就能做的。
3.艾灸、烤燈、針灸、推拿、理療等治療方式。促進局部血液循環，減輕神經根的水腫和炎症，從而達到治療的效果。
4.口服活血化瘀藥、非甾體類消炎鎮痛藥、脫水藥物和營養神經的藥物。嚴重的可以輸甘露醇、激素和活血化瘀藥，效果很明顯。
5.如果經過上面的治療，效果不好。甚至病情加重，我們就要考慮手術治療了。具體的手術方式要根據個人的情況來定。
除了治療，平時我們也要做好預防工作：1.保持良好的工作和生活姿勢，定時起來活動一下。2.減輕體重，減少負重。3.注意保護腰部。4.積極鍛鍊腰背部肌肉。比如五點式練功、小燕飛、吊單槓、倒走、爬行、游泳等。希望這些能給大家帶來幫助。
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腰椎間盤突出的患者一般都會伴有椎管狹窄，當出現椎管狹窄時患者會有壓迫神經的症狀，因為椎管裡面都是神經，當突出壓迫椎管裡神經的時候就會出現走路障礙，患者會出現腰部疼痛，並且伴有一側或者雙側下肢的放射性疼痛，這種情況在臨床上非常多見。
症狀進一步加重時會引起下肢的放射性麻木，患者走路會有疼痛，治療方法多種多樣，建議患者可以採取保守治療，先緩解症狀，效果不好可以採取手術療法。
保守治療是治療腰椎間盤突出並椎管狹窄的第一治療手段，患者可以通過絕對臥床休息、適當牽引，配合針灸、推拿以及中藥封包、中藥熱敷的方法來緩解症狀，在治療期間要避免彎腰負重，避免久坐、久站，一般在7~10天症狀會逐漸緩解。期間可以配合貼膏藥和口服活血化瘀的中成藥來緩解症狀，一般在10天左右症狀就能得到很好的恢復。
部分患者因為症狀比較頑固，也會出現沒有效果的情況，這類患者建議可以採用射頻、臭氧的方法來治療，能夠取得比保守治療更好的效果，如果效果不好，只能採取微創治療，將突出的髓核摘掉，患者下肢放射性疼痛和麻木的症狀就會緩解，休息一週之後就能恢復正常的走路，建議患者可以先從保守治療開始治療。
廣東骨科專家團
腰椎間盤突出：是因為腰椎間盤各部分，髓核、纖維環及軟骨板，有不同程度的退行性變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂處突出，導致相鄰脊神經根受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一則下肢或雙下肢麻木、疼痛、走路費力等一系列臨床症狀。
腰椎間盤突出症以腰4～腰5，腰5～骶1，發病率最高，因為這兩節腰椎是主要承受人體活動的壓力，如：搬抬過重，長時間彎腰，操勞過度，高跳著地等都會給腰椎、椎間盤帶來受損，尤其是這兩節。
這兩節雖然是最容易受損的腰椎，也是最容易恢復的腰椎，錯誤的活動容易讓這兩節腰椎受損病變，通過正確的治療和鍛鍊也能讓這兩節腰椎慢慢恢復正常。要治療和鍛鍊相配合，缺一不可。
治療：用舒筋健骨，活血化瘀，熱療法，等些有助增強筋骨和有助血氣循環類的藥物。
鍛鍊：無論是坐著還是走路都要伸直腰，要睡硬板床，睡覺的時候可以墊個小軟枕或底下先墊一本書再墊個薄軟枕在腰部位置，每天要堅持拉伸腰椎和雙下肢，幫助腰椎復位。
拉伸腰椎和雙下肢有以下動作：
龍桂芢一知心人
很多時候，我一直提倡在詢問問題的時候，最好先描述一下症狀，不要只發報告單，因為這個不是診斷，體現的東西也不表示就一定會致痛。
報告體現東西太少
從這個報告來看，只能體現出來她腰椎存在退變，多處骨質增生，L4-5和L5-S1椎間盤突出，增生的程度，突出物的大小、位置都一概不知，這就是為什麼我很多時候要求患者上傳影像的原因！
如何判斷是哪個椎間盤？
這樣，既然兩個腰椎間盤都存在突出，我教你如何判斷是哪個椎間盤造成的症狀，這樣在治療的過程中也有針對性：
假若她是下腰痛、臀部外側、腿外側疼痛或者麻木，不行困難，要考慮L4-5椎間盤突出症，壓迫L5神經導致的！
假若她是下腰部，臀部後側、腿後側疼痛或者麻木，走路邁不開步子，要考慮L5-S1椎間盤突出症，壓迫S1神經導致的！
綜合考慮症狀
病程五天，應該還是處於疼痛的急性階段，如果僅有腰痛，也未必是腰椎間盤突出症的原因，不要漏診其他因素，像腰扭傷導致的腰椎小關節紊亂，腰部肌肉拉傷，不是影像學有腰椎間盤突出，就是腰椎間盤突出症！
結語
實際上，這個時候她應該多休息，及時的就診看醫生，診斷明確之後，採取相應的方案處理，不要忍痛繼續工作，這樣會延長康復時間，增加恢復難度！
喬棟談健康
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤包裹髓核的纖維環在外力作用下部分或者完全破裂，導致突出的髓核壓迫或者刺激了周圍神經根，脊髓，馬尾神經，竇椎神經，從而引起腰腿痛等一系列症狀的一種疾病。
腰突症主要症狀是：
1，腰痛，咳嗽，深呼吸，運動時候加重。主要是因為突出壓迫了竇椎神經導致的。
2，坐骨神經痛，腰4-5和腰5-骶1的椎間盤突出壓迫了腰5和骶1神經根引起的坐骨神經痛，坐骨神經痛主要表現為屁股後面，大腿後部，小腿後外側，足背等區域的疼痛不適。
3，股神經痛，腰1-2，腰2-3，腰3-4的腰椎間盤突出壓迫或者刺激了股神經，引起下腹部，腹股溝，大腿前部，小腿內測等的疼痛不適。
4，雙下肢的疼痛不適，後中央型的腰突症，壓迫了硬脊膜囊引起雙下肢疲乏無力，間歇性跛行的症狀。
5，馬尾綜合徵，由於髓核的巨大突出壓迫或者刺激了馬尾神經，引起馬尾神經支配區域的麻木不適，包括會陰部，肛門區。出現大小便失禁，性功能下降等。
腰突症患者急性期需要絕對的臥床休息，然後根據病情輕重緩急採取保守還是手術治療。
腰突症患者過了急性期以後，腰腿痛症狀緩解了，可以採取一定的康復鍛鍊，加強腰背肌的力量，可以對腰椎有保護作用。
疼痛診療劉醫生
椎間盤突出這類病，我個人來看，完全可以通過鍛鍊好起來，我曾有過突出，腰機勞損，s曲線不好，很庝，抬胎彎腰穿鞋都庝，庝的厲害，開稍長一會車，下車也非常的庝，吃過藥，針灸，推拿，熱敷，就差沒動手術了，就是不好，我通過煅煉，爬行，深蹲，吊槓提腹，現在已經一年了，完全好了，一點也不庝了，和正常人一樣，腰肌發達了，上身靠腰肌支撐，只是，現在連著坐幾個小時，乾重活了，站的久了，腰還會不舒服，每天一爬就好，我常說，煅煉就是我每天少不了的藥，現在身體比以前還更好了，腹肌，胸肌也明顯發達了，我感覺得了這個病不見得是壞事，看你怎麼對待這個事情。
雅途車伕
從報告上來看，是典型的椎間盤突出，結合她的症狀，走路費勁，如果伴有下肢痠痛，麻木比較明顯的話，建議儘量近期先臥床休息制動，可以到醫院配一些非甾體類的藥物，還有就是營養神經的藥物。
等到症狀緩解的時候，可以下地適當走走路，平時工作或者學習的時候儘量把腰挺直，做一段時間可以適當起來伸伸懶腰，活動活動，不要長時間坐著用手機玩電腦。平常可以多鍛鍊腰背肌就是人站的肚子往前挺，或者趴在床上做小燕飛，或者躺在床上，肚子往上挺，腰背肌的鍛鍊能夠很好的代償腰椎間盤突出引起的症狀。
如果保守治療無效，那可能要進行手術治療了，手術治療包括微創手術以及切開手術，具體要看你的程度，還要結合醫生的體格檢查。
骨科袁鋒
如果是新發患者還好辦一些。如果是老患者就需要很長時間能調理過來（大約30天），還得說胃沒有因為吃治療軟組織類藥物刺激壞（我指的是沒有胃口，吃的少，胃脹，自己消化不好等）。從源頭上來說，軟組織類疾病（頸肩腰腿痛）都是因為消耗過多造成的，所以吧小孩很少的這個病。得這個病的人有如下共性1性生活過於頻繁的（包括看黃色電子書，黃色小片，意淫和手淫的）2吃的少和吃的不好的3曬太陽少的4不注意保暖的（睡涼炕，吹空調）5尿路感染（包括前列腺炎）得了這個病吧，靜養是很重要的，藥物治療太刺激胃了，所以有這個病的人是胃都不好，但這個病還需要進補，這就很矛盾了，吃藥為了好病，好吃藥把胃刺激壞了反而影響了營養吸收！這就是軟組織類疾病患者老也治不好的原因。所以吧打破其中鏈條才有好的可能。陽氣不足是這個病的主要認定，但也有少數患者是因為腎陰虛引起的。比如說有些患者平時手腳就熱呀，睡覺的時候腳都是放到被窩外面的。這樣的人就需要調理腎陰而不是腎陽。如果是因為陽氣不足引起的，保暖，節慾，進補無疑是最好的治療，因為是消耗病（所以性生活，看黃片和黃色電子書必須停止，以便起到截流的作用）20幾天你就會感覺到明顯的效果，如果你覺得我說的不靠譜，那你也可以接受其他治療的同時節淫慾，保暖，進補，多曬太陽。最後祝你好運。
金海岸上的老船長
建議絕對臥床休息，半個月以上，吃喝拉撒全部在床上，硬板床！急性期禁止負重彎腰！希望早日康復！
丘比特biuu
吃中藥好得快
