原來“打呼嚕”不止是吵到別人，還會打出“三高“”，讓人變醜

許多男性同胞們在睡覺時經常會打呼嚕，造成巨大噪音，因此也常常被老婆大人們數落，男性同胞們也因此受了很多苦，輕則被踹兩腳，重則被剝奪上床睡覺的權利，苦不堪言。那麼“打呼嚕”到底是不是一種病，除了吵著別人睡覺，還有別的危害嗎，需要治療嗎？下面我就為大家逐一解答。

打呼嚕是一種病嗎？

答案是肯定的！打呼嚕在醫學上叫做“阻塞性睡眠呼吸暫停”，英文簡稱“OSA”，它的主要表現就是夜間睡眠時打鼾，並伴有呼吸暫停和日間思睡的現象，主要是由於上氣道的狹窄、堵塞，造成通氣障礙，呼吸受阻、暫停。這是一種常常被大家忽視的疾病，其危害確實遠遠不止吵著伴侶睡覺那麼簡單，而是會引起人體各個臟器缺氧、血液中二氧化碳濃度升高，打亂正常的睡眠結構，從而造成多器官、多系統損害。

打呼嚕的病因有哪些？

1. 肥胖：是打呼嚕的重要病因，而且打呼嚕反過來也會加重肥胖，二者狼狽為奸；
2. 家族遺傳：有家屬史的患病率會增加2-4倍，這個主要由共同的頜面結構，相同的呼吸中樞敏感性；
3. 鼻咽部的結構異常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，扁桃體、腺樣體肥大，懸雍垂過長、過粗；
4. 吸菸、飲酒：吸菸會造成氣道的慢性炎症和夜間戒斷效應導致氣道高阻力；飲酒則會抑制呼吸中樞，降低對缺氧敏感性，同時會是氣道肌肉鬆弛，造成起到塌陷；

肥胖為打呼嚕的首要病因

扁桃體肥大是打呼嚕常見病因

打呼嚕會有什麼危害？

1. 心血管系統：沒有高血壓的會導致高血壓，患有高血壓的則會導致難治性高血壓，甚至會造成睡眠時血壓不降反升，造成反勺形血壓；患有冠心病的病人則會導致心肌供養障礙，使夜間心絞痛頻繁發作；對於孕婦則會造成妊娠高血壓、子癇，危害母嬰安危；
2. 內分泌系統：機體反覆缺氧，會導致人體對胰島素失去敏感，造成胰島素抵抗，進而出現血糖升高，甚至是糖尿病；也會造成血脂代謝紊亂，出現血脂升高。
3. 呼吸系統：嚴重的OSA患者甚至會出現呼吸衰竭，如果合併有“老慢支”“肺氣腫”則會雪上加霜；
4. 泌尿生殖系統：造成夜尿次數增多；
5. 消化系統：造成胃食管反流，低氧性肝損害；
6. 神經系統：頭暈頭痛，注意力不集中，記憶力下降，易怒、焦慮，甚至抑鬱；
7. 血液系統：造成繼發性紅細胞增多，血液粘稠度增加，增加血管堵塞的概率；
8. 面部輪廓的改變：這個對於青少年尤為突出，會造成“嘴唇上翻，臉部變長，下頜角增大”，造成
   “驢臉”；

打呼嚕會造成血糖代謝紊亂，導致糖尿病

青少年打呼嚕會造成臉部發育異常，變寬、變長

如何確診打呼嚕是不是OSA？

如果有夜間打鼾，並有呼吸暫停現象，至耳鼻喉科或者是神經內科就診，完善“多導睡眠呼吸監測”即可確診。

多導聯睡眠呼吸監測

1. 減肥：對於所有超重的患者，減肥是治療方案的重中之重，如果通過飲食鍛鍊無法控制的超級肥胖，則可以通過“腔鏡下減重手術”來治療；
2. 戒菸戒酒：這個道理不必贅述；
3. 體位治療：可採取側臥位睡姿，但需要配備合適高度的枕頭，避免對頸椎的損害。
4. 無創呼吸機治療：目前國內外指南推薦的一線治療，它可以有效改善低氧血癥，糾正睡眠結構紊亂，提高睡眠質量。可能有的人提到呼吸機比較害怕，但其實這種現在市面上的無創呼吸機噪音很低，人機配合良好，適應後佩戴起來不會造成不適。
5. 手術治療：如果是鼻腔疾病導致通氣困難，可進行相應手術，但單獨的此類手術並不能改善呼吸暫停指數，並不是一線治療，需要和其他治療相配合；對於扁桃體二度以上肥大和腺樣體肥大患者，二者的手術切除可以取得立竿見影的效果，長期效果也較為理想。

側臥位睡眠

推薦總結

1. 夜間睡眠打鼾並伴有呼吸暫停是一種病理狀態，危害並不只是吵著別人睡覺，對人體危害頗多，要重視和治療；
2. 阻塞性睡眠呼吸暫停通過減肥、無創呼吸機、耳鼻喉科手術綜合治療，可以取得良好效果。

參考文獻

1. 2018年《中國成人阻塞性睡眠呼吸暫停多學科診治指南》

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