隨著醫學科普漸漸走入尋常百姓之家，可能連小孩都在大人之間頻繁的交談之中瞭解了“三高”，瞭解是科普的第一步，這樣才能一步步深入。那麼你曾經有過疑問關於三者之間有親緣關係嗎？因為“三高”在民間的流行，接下來我們深入一點聊聊高血壓與糖尿病之間的扯不清的關係。
有一個粗略統計關於50%的糖尿病患者合併高血壓，大約10％高血壓患者合併糖尿病。所以如果你有疑問的話，並不是無的放矢，這麼高頻率的出雙入對要是沒有“姦情”，讓普通大眾難以相信。那麼它倆到底有關係沒？如果有關係深入到哪一層了？
一般來說，高血壓和糖尿病是兩個獨立的疾病，彼此都有各自家庭各自生活。但因為在一起工作，可以相互影響產生情愫，在某種情況下，糖尿病會由小三逆襲上位，糖尿病晚期合併糖尿病腎病時，會造成腎源性高血壓。
當高血壓與糖尿病共存時，關係扯不清理不亂就會使彼此的生活變得更糟糕，而且二者狼狽為奸，共同導致動脈粥樣硬化性心血管疾病的發生以及心、腦、腎等重要臟器的損害。
剛開始兩者並不熟悉，都是多基因遺傳病，有各自遺傳因素。但一起工作之後，有了相同愛好，比如年齡增大，肥胖少動，喜歡高鹽高糖高熱量飲食，社會壓力大，喜歡大量飲酒，熬夜晚睡等，都會造成各自成熟事業發展。有一個特別的愛好，大家不瞭解的就是它們都喜歡果糖，我們都曉得大量果糖攝入導致會導致糖尿病，各種飲料都含有果糖，你不曉得的就是果糖可以誘導高血壓，而且還會招致高尿酸。
當糖尿病比較年輕漂亮時，還是可以迷倒萬千少男的，年輕時體內胰島素水平比正常人還要高。因為年老、肥胖少動、營養過剩等原因，胰島素受體的敏感性下降，同樣劑量胰島素不能發揮有效作用。大腦指揮系統誤認為是胰島素分泌不夠而“命令”胰腺增加分泌，可胰島素分泌增加仍不能很好的發揮作用。於是，“命令”層層加碼，久而久之，胰腺不堪重負，分泌胰島素的β細胞耗竭，導致糖尿病的發生。
這個過程就是胰島素抵抗，糖尿病前期或者糖尿病早期，體內的胰島素水平不是降低，而是比正常人還要高。大量的胰島素引起交感神經興奮，心率加快，血管收縮；同時，促使腎小管對鈉的重吸收增加，血容量增加；此外，胰島素還使細胞內鈣離子濃度增加，血管對升壓物質敏感。三者共同作用，導致高血壓的發生。
如果血糖控制不達標，會出現血管內皮損傷和腎小球損害，這種由糖尿病導致的腎臟病稱糖尿病腎病，而糖尿病已經成為目前我國腎臟病的第一大病因。腎臟受損後，尤其是腎功能衰竭發生後，會分泌一種物質稱“腎素”，腎素激活一系列過程導致高血壓，稱腎性高血壓。從這方面說，糖尿病就是腎性高血壓的原因。
糖尿病與高血壓雖然是兩個獨立疾病，但彼此關係密切，管理時需要同時重視，避免兩著勾搭“造反”。
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