近來跟一些經常跟一些老前輩一起吃飯，發現他們在飲食剋制上居然比我這個謀劃減肥的還慎重，幾經瞭解原來是血糖有點高，後面多加留意發現，居然有那麼多人為血糖而憂，因血糖而擾，然後通過進一步瞭解，大家對糖尿病還是有一點亂，作為新生代的力量，隨著父輩年紀變大，糖尿病你該瞭解的一些誤區。
誤區一、糖尿病患者跟主食是一對冤家
有些人一看血糖升高了，就心虛找各種造成血糖升高的罪魁禍首，然後看到日常吃的主食，然後就咬咬牙斷了這主食，但如果糧食吃不夠，能量就會缺乏。為了補充機體需要的能量，吃進去的魚、肉等蛋白質等優質蛋白就會被當做糧食消耗掉。久而久之，身體無法維持自身的肌肉量，整個人就會逐漸消瘦。而長期肌肉萎縮，也會逐漸喪失運動能力。不吃主食，能量不足，也會導致患者精神焦慮、情緒波動，甚至睡眠不良、多思多慮。
誤區二：糖尿病患者應該以吃粗糧為主
剛確診糖尿病的患者不敢吃細糧，就診時往往異常緊張地告訴大夫：“我三個月都沒吃過細糧了，全是玉米麵、玉米碴、蕎麵、莜麥面，吃得我眼睛都發花了”。事實上，該吃的東西吃了，血糖升高，那不能說明不該吃，而只能說明這玩意既要吃，又要想法子解決吃帶來的後果。那該怎麼吃呢？
要考慮粗細搭配，比如一份粗糧搭配兩至三份細糧，可以在某一頓飯按照這個比例吃，也可以三頓飯中一頓粗糧一頓細糧交替著吃。粗細搭配時也要考慮患者的體質。對於體質較差，身形瘦弱的人，少吃粗糧；而對於肥胖，身形健壯的人，可以稍微增加粗糧的比例。
誤區三：只吃白肉不吃紅肉，或只吃牛羊肉不吃豬肉
看到這個吃法，我只想說，這吃法真壕，然而根據傳統漢民族自古以吃豬肉為主，而牛羊肉則在回族或草原牧民中盛行。從胰島素的結構分析，豬的胰島素氨基酸結構跟人的最接近，只差一個氨基酸，而牛的卻差三個。雖然這說法有點牽強，但可以反推食用跟人體氨基酸結構和比例更相近的豬肉從某種程度來說可能對人體的身體構成成分的修復和更新更高效。較瘦的豬肉是更好的選擇。因而在科學上並不支持要吃肉只吃牛羊肉而不能吃豬肉的觀點。
誤區四：糖尿病患者不應吃水果
水果對人體有很多好處。比如，促進消化；平衡人體的酸鹼度，有利於尿酸的排出；水果裡的果膠、果糖、鉀元素、維生素等都對人體腸道健康和整體健康具有重要意義。此外，水果還有利於降低血液粘稠度。對於糖尿病人，吃水果後，血糖不升高，那就不是糖尿病人了。只是關於吃水果的數量，要適可而止，也建議運動前吃，能幫助肌肉更好工作，也能在運動中消除果糖攝入的影響。
誤區五：糖尿病主要需控制血糖，而血壓和血脂相對次要
這種說法只能說有點片面。在控制大血管病變的風險因素方面，三者重要性排序依次是血壓、血脂、血糖。
在控制動脈硬化方面，單獨控制血糖，而不管血壓和血脂的效果並不好。因此，三高的控制需要全面，需要長期綜合治療。
另外，血壓和血脂並不是降下來就可以不管了，達標之後，還需要用藥維持治療（有時可以減量，需根據具體病情來定）。
誤區六：自查血糖只查空腹血糖即可
血糖監測作為生活方式或藥物調整的重要依據，最好能提供某日7-8個時間點的血糖監測值。
如果到醫院看病或找大夫調藥的時候，沒有自我監測的血糖值，醫生只能依據在醫院化驗的一次或少數幾次數據，而這些數據很有可能並不能代表平時的情況。因而醫生可能會讓你維持原方案，下次再來。其潛臺詞就是資料不全，醫生不敢調藥。因此，在看病之前，最好帶著某幾天全天的血糖譜（三餐的餐前、餐後2 小時，以及睡前，部分人還要查夜間2-3點的血糖）。
誤區七：血糖大於4-5mmol/L，就說明沒有低血糖
判斷是否存在低血糖，跟血糖數值沒有必然的關係，最重要的是患者的症狀，如飢餓感、心慌、出汗、頭暈、情緒低落、脾氣暴躁，其次是加餐後是否可以緩解（往往加餐後10-40分鐘可部分或完全緩解）。
為避免低血糖的發生，患者一定要注意餐前、餐後2-4小時的症狀，同時加以記錄，看病時攜帶，方便醫生調整藥物。
誤區八：降糖藥藥量越大，血糖控制得越好
患者能自己觀察血糖波動情況，調整藥物的做法是對的，但是，調整血糖並沒有那麼簡單，有時候藥量大了血糖反而升高。這是因為身體對降糖藥物有反向 調節作用，藥量過大會促進升糖激素升高，反而會抵消降糖藥物的作用，甚至完全抹平藥物的作用。因此，很多病人血糖高了來看病，我們採取的措施不是加藥，而是減藥，藥減下來了，血糖也降下來了。
另外，身體對於胰島素、磺脲類藥物的抗藥性是比較強的，單純使用這兩類藥物，往往是先降後升。而如果藥物聯合使用卻可以降低抗藥性。聯合應用二甲雙胍後，降低抗藥性的效果特別顯著，這也是為什麼糖尿病醫生如此偏愛二甲雙胍的原因。
誤區九：口服藥對肝腎有損，應儘早打胰島素
真心不曉得口服藥對肝腎有損的說法從何而來。這種觀點並非科學，不符合實際情況。
有些患者來就醫，所用胰島素量很大，但血糖卻波動很大，同時人精神也不好。調整增加二甲雙胍，減少胰島素用量幾個月後，患者血糖往往控制得比原來好得多。
二甲雙胍具有抑制動脈硬化作用，對體重、血壓、血糖、血脂均有益，是目前還無可取代的“航母”級藥物。二甲雙胍還具有利水作用，單純使用胰島素，很多患者會“腫”起來。
對於胰島素的使用，必須要嚴格掌握它的適應徵。事實上，在糖尿病發病人群裡，有相當一部分人是不缺乏胰島素的。有些糖尿病患者空腹胰島素水平至高不低，檢查出來是9-12mU/L（正常值是5-17），還有高到20-30mU/L的。因此，我們不能盲目使用胰島素，多數人不需要單 純使用胰島素。
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