對腫瘤患者來說，最常見的影像學檢查方法有CT、MRI和PET-CT。臨床中，經常會碰到一些患者問，為什麼做完CT之後醫生又建議去做MRI或者MRI做完還要做CT？那麼，這些檢查方法究竟有哪些不同呢？

CT

CT是一種功能齊全的病情探測儀器，它是電子計算機X射線斷層掃描技術（computed tomography）簡稱。

CT主要根據人體不同組織對X線的吸收與透過率的不同，應用靈敏度極高的儀器對人體進行測量，然後將測量所獲取的數據輸入電子計算機，電子計算機對數據進行處理後，就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發現體內任何部位的細小病變。

CT常用於檢查腫瘤病人胸腹部，胸部CT檢查顯示出的結構更加清晰，對於胸部病變的檢出敏感性和顯示病變的準確性均優於常規X光胸片，特別是對於早期肺癌的確診，胸部CT具有決定性的意義。

但是CT檢查用的是X光成片，因此對人體有一定的輻射，且CT對軟組織成像的清晰度不足。

MRI

MRI也就是核磁共振成像（nuclear magnetic resonance imaging），MRI檢查主要是通過人體內氫元素含量的多少，以此來區分相應的影像特徵，進而通過不同的影像特徵，來判斷相應的臟器功能以及病變性質的情況。

MRI檢查主要用於大腦神經系統的疾病判斷，還有相應的軟組織、韌帶等疾病損傷的確定。比如常見的腦膜瘤、膠質瘤、星形細胞瘤以及軟骨韌帶的拉傷等疾病的確診。

MRI對人體沒有損傷；MRI可以獲得腦和脊髓的立體圖像，不像CT那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位；能診斷心臟病變，而CT因掃描速度慢難以勝任；對膀胱、直腸、子宮、陰道、骨、關節、肌肉等部位的檢查優於CT。

但是和CT一樣，MRI也是影像診斷，很多病變單憑MRI仍難以確診，不像內窺鏡可同時獲得影像和病理兩方面的診斷；MRI對肺部的檢查並不優於X線或CT檢查，對肝臟、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查也不優於CT，對胃腸道的病變不如內窺鏡檢查，但MRI費用卻高昂得多。

PET-CT

PET-CT是正電子發射斷層（positron emission tomography，PET）和X線計算機斷層（computer tomography，CT）組合而成的多模式成像系統，是目前全球最高端的醫學影像設備

PET是目前唯一可在活體上顯示生物分子代謝、受體及神經介質活動的新型影像技術，現已廣泛用於多種疾病的診斷與鑑別診斷、病情判斷、療效評價、臟器功能研究和新藥開發等方面。

PET-CT將PET與CT融為一體，使兩種成像技術優勢互補，PET圖像提供功能和代謝等分子信息，CT提供精細的解剖和病理信息，通過融合技術，一次顯像即可獲得疾病的病理生理變化和形態學改變，實現了“1+1>2”的效果。

PET-CT可用於惡性腫瘤的診斷以及良惡性病變的鑑別診斷。近10年來，PET-CT將腫瘤的診斷正確率由85%左右提高到95%～100%。

PET-CT可用於探測惡性腫瘤轉移灶，進行術前分期和再分期；當發現轉移灶或出現副腫瘤綜合症或腫瘤標誌物升高時，尋找腫瘤原發灶；監測惡性腫瘤的療效，包括判斷治療響應和治療效果；判斷腫瘤對放、化療的敏感性，指導選擇合理的治療方案，減少醫療資源浪費；探測腫瘤復發，特別是腫瘤標誌物升高時；治療後體檢或其他影像檢查發現有殘留異常，決定是腫瘤或是治療後的纖維化或壞死；選擇腫瘤內最可能獲得腫瘤診斷信息的活檢區域；指導放療計劃，腫瘤放療前生物靶區的勾畫。

小結

綜上所述，不管是CT、MRI還是PET-CT都有各自的優勢，沒有誰比誰好之說，只有需要做檢查的疾病適不適合，患者自身情況適不適合。患者要避免陷入設備越貴，效果越好的檢查誤區，防止顛倒本應遵循的合理檢查程序，從而導致誤診、甚至誤治。

CT、MRI、PET-CT三種影像學檢查方法比較

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