科普|一分鐘看懂,什麼是X線、CT、核磁?

X光、CT、核磁

是最常見的影像學檢查

但很多人都分不清楚

它們有什麼區別

又有哪些注意事項

X光檢查:像把麵包壓扁了看

X光檢查,也叫拍片子,它有很強的穿透能力,檢查時就像給身體拍了一張平面影像的照片。

科普|一分鐘看懂,什麼是X線、CT、核磁?

X線會穿過人體,遇到被遮擋的部位,底片上不會曝光,洗片後這個部位就是白色的。就像一片面包或一塊棉花,看不到裡面的纖維紋理,但用手壓癟了會清晰一些。

適用情況:X光是觀察骨骼簡便的檢查方式,價格也相對較便宜。如果懷疑四肢、脊柱等部位出現急性外傷,傷到了骨骼,有突發急性疼痛或是難以控制的慢性疼痛,一般會優先選擇X光。

科普|一分鐘看懂,什麼是X線、CT、核磁?

缺陷:X線最大缺點是受制於深淺組織的影像相互重疊和隱藏,有時需要多次多角度拍攝X線片。X光檢查只能提供平面影像,成像也容易受衣物、首飾甚至過厚的軟組織影響,一般多用於粗看骨骼健康。過量的 X 射線照射到生物機體時,可能造成生物細胞受到破壞。因此,一般情況下,孕婦、備孕人群不建議做X光,以免影響胎兒。

CT檢查:像把麵包切片了看

CT檢查其實也是利用X光給身體拍照片,但要拍很多張,比X光更細緻。它是一層一層的穿過人體檢查的,且經過計算處理後,不僅干擾較少,也可以從多個平面觀察組織結構,反映骨骼的立體形態。

CT的檢查原理是X線會分層穿過人體,之後通過電腦計算後二次成像,就像把一片面包切成片來看。優點是可以分層看,經計算後可以顯示出更多的組織信息。

適用情況:CT在某種意義上可以說是X光的加強版,如果粗看X光片看不清楚,可能得選擇CT進一步細看。一般重要部位的CT檢查,如:頭顱、胸腹、脊柱、骨盆等優於常規X光。對胸部疾病的診斷。CT對肺部結節、淋巴結增大、氣管狹窄等的診斷,肺癌的篩查等胸部疾病有較大的意義。

科普|一分鐘看懂,什麼是X線、CT、核磁?

CT檢查對中樞神經系統疾病、頭頸部疾病的診斷、大血管檢查等也有很大的價值。如:顱內腫瘤、早期鼻咽癌的發現、冠狀動脈粥樣硬化和冠心病的篩查等等。

缺陷:CT的輻射大於X光。但目前有低劑量螺旋CT,其放射劑量是普通 CT的1/5,優勢較為明顯。

核磁共振檢查:搖一搖再看

核磁共振(MR)利用強大的磁場,讓身體中的水分振動起來,再平靜下來,感受裡面的振動,形成像後可以觀察到正常組織與患病部位之間的差異。

科普|一分鐘看懂,什麼是X線、CT、核磁?

簡單來說,就相當於用手搖一搖,讓水分子振動起來,再平靜下來,感受一下里面的振動。所以,核磁共振也被戲說為是搖搖看的檢查。

適用情況:核磁共振可以隨意做任何角度的切層,且無輻射。對顱腦、脊柱和脊髓等的解剖和病變的顯示,都比CT要好;

科普|一分鐘看懂,什麼是X線、CT、核磁?

核磁共振對病變組織的敏感度優於CT,尤其是關節、肌肉、中樞神經系統等軟組織的檢查結構更清晰。

核磁共振對脊柱、關節、腫瘤、感染性疾病、淋巴結和血管結構之間的相互鑑別,有獨到的優勢。

缺 陷:有些方面核磁共振不如CT。如:對肺部、骨骼結構的細節表現、骨折等,所以有時候骨科醫生會要求兩者都要檢查;

要注意的是:體內留有金屬物品者、帶有心臟起搏器者不宜接受核磁共振,檢查前要先告知醫生。

各種檢查應該如何選

1、外傷骨頭:粗看X線片,細看CT,核磁看不清。

科普|一分鐘看懂,什麼是X線、CT、核磁?

各種外傷,如果懷疑傷到了骨頭,優先選擇X光照片,檢查結果快速易得。若要進一步觀察,可以選擇CT。超聲、核磁對於骨皮髓質等看不大清,一般不選擇。

2、頸椎腰椎:最佳選核磁,次選CT。

科普|一分鐘看懂,什麼是X線、CT、核磁?

頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應的神經根,要想更好觀察這些軟組織,最優選擇就是核磁。同樣,對於關節、肌肉、脂肪組織檢查,核磁也是首選。

3、胸部:粗看X線片,細看CT,看肺不要選核磁。

科普|一分鐘看懂,什麼是X線、CT、核磁?

X線胸片可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等,可以檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結鈣化等。胸部CT檢查顯示出的結構更清晰,對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準確性均優於常規X線胸片,特別是對於早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高於X線。核磁對於肺部疾病的診斷,應用非常有限。

相信看到這裡的朋友已經

知道X線、CT、核磁的區別了

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醫生需要根據每個患者不同的病情

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