1、皮下血腫：體積小、範圍侷限。
2、帽狀腱膜下血腫：範圍大，較易擴散。
二、顱骨骨折
- 指受暴力作用所致骨質中斷；
- 可發生顱骨任何部分，以頂骨最多見；
按部位: 顱蓋和顱底骨折，
按形態：線性骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折等， - 按是否與外界相通：開放性骨折和閉合性骨折，
- 重要性在於是否損傷腦膜及腦、腦血管和腦神經；
- 可合併腦脊液漏、顱內血腫及顱內感染。
三、顱內出血：
1、硬膜外血腫：
- 腦膜中動脈、靜脈竇出血所致；
- 存在原發昏迷-中間清醒-再次昏迷改變；
- 多見於著力點部分；
- 形態：梭形、雙凸透鏡形 ；
- 一般不超顱縫，可跨中線。
2、硬膜下血腫：
- 常由皮層血管破裂、橋靜脈和靜脈竇撕裂所致；
- 中間清醒期-不如硬膜外血腫明顯並很快出現腦疝；
- 多由於對沖傷所致；
- 形態：新月形、弧形；
- 範圍廣，可超顱縫，不跨中線；
- 分為急性期（3d 內）、亞急性期（4d-3w）和慢性期（3w 以上）。
四、腦挫裂傷：
- 指腦實質的器質性損害，可以是挫傷、裂傷和挫裂傷；
- 常形成顱內血腫並伴發蛛網膜下腔出血；
- 嚴重的可以形成腦疝；
- 好發於額顳葉皮層及皮層下；
- 中線結構可偏移，佔位效應明顯；
- 急性期高密度，亞急性期和慢性期密度減低，後期形成腦軟化灶。
五、瀰漫性軸索損傷：
- 也稱剪力傷，以神經軸索腫脹、斷裂為特徵，患者通常立即出現昏迷，無間斷清醒期或清醒期短，腦脊液檢查呈血性；
- 好發於灰白質交界區、胼胝體、腦幹上部，散在、多發出血；
- 佔位效應及中線結構偏移不明顯；
- 典型部位散在灶狀出血，直徑<2 cm，雙側瀰漫性腦腫脹，有時僅顯示腦腫脹；
- 可合併其他損傷，如硬膜下、硬膜外血腫、顱骨骨折等。
六、蛛網膜下腔出血：
- 指腦池、腦溝、大腦鐮、小腦幕條片狀、鑄形高密度灶；
- 佔位效應及中線結構偏移不明顯；
- 常見於顱腦外傷、血管性疾病-動脈瘤/AVM、煙霧病等；
- 現逐漸將大腦鐮/小腦幕下血腫單獨提出。
大腦鐮下血腫、小腦幕下血腫
七、顱內積氣：主要見於開放性/交通性骨折。
小結：顱腦外傷首選多層螺旋 CT 檢查，CT 能夠直接顯示血腫、腦挫裂傷等外傷性改變，明確病變部位、範圍等，進而為患者後續治療提供了可靠保障。
【版權聲明】本平臺屬公益學習平臺，轉載系出於傳遞更多學習信息之目的，且已標明作者和出處，如不希望被傳播的老師可與我們聯繫刪除
喜歡本期內容的 求收藏 求轉發
如果您有ct片問題也可以直接頭條私信
或者直接在應用商店下載放射沙龍app與放射科醫生在線互動學習
分享到:
閱讀更多 放射沙龍 的文章
