臨床上經常會遇到這樣的問題，醫生建議有的肺結節患者做PET-CT檢查時，患者總是非常不理解：我明明已經做過CT檢查了，為什麼還要做一個CT？這個檢查有什麼用嗎？是必須做的嗎？今天我們就來給大家介紹一下什麼是PET-CT？
一、什麼是PET-CT呢？
PET-CT又名叫正電子發射計算機斷層成像-X射線計算機體層掃描，實際上是PET和普通CT的結合。X射線計算機體層掃描實際上就是我們說的普通CT，可以清楚的幫我們獲取解剖結構信息，但是對於判斷腫瘤的良惡性，是否轉移有侷限性；而PET利用的原理實際上是通過病灶對帶有核素標記的葡萄糖攝取來反映其代謝活躍程度，我們知道，惡性腫瘤的代謝一般是比較快的，因為它長得快，需要的能量多，所以攝取的葡萄糖也多，我們用核素標記的葡萄糖（18F-FDG）去顯影的時候，這些代謝快的腫瘤就會顯得比周圍正常組織更亮。
二、PET-CT在肺結節裡面有什麼作用呢？
1，確定肺癌的分期
肺癌的分期為TNM分期，其中T代表腫瘤大小，N代表淋巴結轉移情況，M代表遠處轉移的情況，這個分期對於醫生判斷患者的治療方案非常重要，普通CT在淋巴結轉移和遠處轉移的作用上比較侷限，而PET-CT利用腫瘤高代謝的特徵可以幫我們評估肺結節是否轉移到淋巴結，以及是否發生遠處轉移，同時還可以幫助醫生實現異常淋巴結的精確定位，這就增加了診斷的準確性，為我們臨床醫生的判斷增加了一雙眼睛。
2，良惡性肺結節的區分
良惡性通常可以通過普通CT特徵進行判斷，然而，有的時候仍然難以判斷。這時候可以藉助PET-CT來進一步識別，但是需要注意的是有些良性肺結節比如局部炎症感染，其代謝的速度也是增加的，這時候就要先考慮抗炎治療排除炎症感染之後再做PET-CT來進一步判斷。
三、PET-CT有什麼缺點呢？
PET-CT也不是全能的，對於實性成分<8mm的結節來說，因為其內部腫瘤組織較少，並不推薦進行PET-CT；PET-CT還容易出現假陽性的問題，也就是說把一些並不是腫瘤的病變或組織也可以在PET-CT下呈現高代謝的狀態，這個時候很可能干擾醫生的判斷；另外，對於頭顱來說，PET-CT檢測出腫瘤的能力較低；最後還要考慮到經濟的問題，PET-CT的價格相對較昂貴，所以醫生通常會有選擇地建議患者進行PET-CT檢查。
總體來說，PET-CT可以利用腫瘤高代謝的特徵幫助臨床醫生髮現腫瘤病灶，確定分期，區分肺結節良惡性，為醫生制定治療方案提供了有力的幫助，但是，PET-CT同樣有其侷限，需要在專業的臨床醫生指導下選擇性的進行檢查。
參考文獻：
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