“醫生，我可以不做CT嗎？我跟老公正在備孕，CT輻射大。”
“但你這種情況，最好還是暫緩備孕，現在是你的身體有問題，只有照CT才能確診。”
思量再三，小君還是放棄了CT。
半年後，小君再次入院時，醫生確診肺癌。慶幸的是，她還沒有懷上孩子。
CT，是臨床上很常見的一種檢查手段，但也有很多人聞之變色，主要原因是怕輻射大。實際上，CT的輻射完全在人體接受範圍內，只要不是短時間大量照射，不會對身體有傷害，更不會致癌。
1.做一次超聲檢查，輻射有多大？
“先拍個片子吧。“許多患者到醫院就診時，聽到最多就是這麼一句話。醫生需要根據患者的醫學影像，來判斷病情進行治療。大多數人擔心這類檢查的輻射對身體有害，那麼，一個檢查真的會傷害我們身體嗎？不同的檢查輻射量不同，下面我們一個一個來分析：
●X線
X線穿過人體形成自黑到白的灰度圖像。藉助X線的穿透性、可吸收性、熒光效應和感光效應可以反映不同的人體組織結構。X線具有放射性，劑量達到一定水平，會對人體造成損傷。
一次檢查的胸片X線劑量為0.02mSv，胸透的X線劑量為0.6mSv，這是一個什麼概念呢？當你乘坐一次長途飛機，輻射劑量達到0.2mSv，而1000mSv才會有0.0165的致癌率。可以說必要的X射線是在安全劑量範圍內，並不會影響人體。
●CT
CT的基本原理和X線相似，但成像過程與X線不同，CT利用探測器接受到的穿過人體的X線之後，將數據傳輸到計算機處理。它可以彌補X線無法檢查出的細小病變。
CT的輻射量又有多少呢？以常見的CT檢查為例，一次頭顱CT大約是2 mSv，胸部CT約3mSv，劑量最大的腹部CT約5 mSv，而從事CT職業的人員，要求每年不超過50 mSv，也就是說低於50 mSv，都是相對安全的範圍。
●核磁共像
將人體置於磁場中，人體中的氫原子核質子在磁場中運動，採集這些運動的信息，經過處理，生成MRI圖像。相比於普通X線檢查和CT檢查，核磁共像最亮眼的地方就是幾乎沒輻射。
●PET-CT
PET-CT即正電子發射計算機斷層顯像。它由PET + CT組成，因此其輻射量=PET+CT的輻射量。
PET/CT的輻射劑量來源於兩部分，即PET和CT，PET的輻射與所用的顯像劑劑量相關，這也跟患者的體重有一定關係。一個70kg的患者，PET的輻射量大約為7mSv；而使用一次全身CT，輻射量在4-5mSv左右。
綜上，一次PET/CT檢查輻射攝取量大約為11-12 mSv（隨著患者體重增加，輻射劑量會有小幅增加，一般不會超過15mSv）。
2.輻射致癌，是真的嗎？
其實除了醫療輻射，在我們日常生活中，輻射無處不在。空氣、食物和飲料中都存在著天然輻射，我們經常食用的電腦、電視、手機都存在著電磁輻射。當電磁輻射達到一定程度時，可能會對人體神經系統造成損害，人會感到頭暈、記憶減弱、失眠、食慾下降等。
2017年，國際癌症組織公佈了一組致癌物清單，其中就包括了電離輻射。這也造成了許多人一聽輻射，就以為“會致癌”。南京軍區福州總醫院歐陽學農主任醫師介紹，對於這種擔心，大可不必。輻射不等於致癌，想要達到致癌，需要一定的劑量，致癌條件。
比如手機，致癌性屬於2B組，就是說“或許”“有可能”致癌，其致癌可能性很低，如今無線通訊無處不在，生活環境中處處輻射，想要達到致癌效果，究竟要多少時間，多少劑量，學界並無一致結論，因此無須過度恐慌。
3.雖然小劑量無害，但也要注意防護
南京軍區福州總醫院林賜榮副主任表示，生活中的輻射沒有那麼可怕，保持適當的距離是防護的第一秘訣。
我們可以用專業的清潔工具清除電腦和電視機上的顯示屏，在擦除灰塵的同時，也是在清除滯留的電磁輻射。看電視時，距離最好保持4米以上，不要長時間盯著屏幕看，手機、電視、電腦一次使用時間不宜超過1小時。當我們使用微波爐時，儘量距離至少1米以上，以達到防護作用。
4.注意！有幾類人確實不適合做X片、做CT！
對說醫學輻射對人體傷害在安全值範圍，但針對抵抗力差的老人及年齡較小的兒童並不適合進行這類拍片檢查。此外，孕媽以及對X射線高度靈敏的人群或不宜接觸X射線者（如再生障礙性貧血等），含碘對比劑過敏者、重症甲狀腺疾患（甲亢）以及嚴峻心、肝、腎功能衰竭者，都不適合進行X線或者CT檢查。
醫療輻射可以幫助醫生更好地掌握患者病情，提出有效治療。不必要的醫療輻射，我們還是儘可能的去避免，但千萬不要影響疾病的診斷與治療。#清風計劃##真相來了##39健康超能團#
參考資料：
[1]《拍片子”的輻射有多強？》.抗癌[J].2017年第30卷第3期
[2]《PET-CT輻射防護知多少》. 廣東省輻射防護協會 .2018-06-06
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