全國愛肝日(National protectliverday，NPLD)是在我國乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病發病率逐年上升，人民健康面臨嚴重威脅情景下，為集中各種社會力量，發動群眾，廣泛開展預防肝炎肝病科普知識宣傳，保障人民身體健康而設立的。“全國愛肝日”的時間定在每年的3月18日，2020年的主題是：參與愛肝行動，共創美好前程。
膽紅素是血紅蛋白的終末產物，血紅蛋白分解後產生遊離膽紅素，這個膽紅素不溶解於水，在血液中流浪，被我們試劑檢測到後就叫做間接膽紅素。血液中游離膽紅素靠搭白蛋白的便車進入肝臟，在肝細胞內代謝變成結合膽紅素，這個被試劑檢測到就叫直接膽紅素。兩種膽紅素相加就是化驗單裡面的總膽紅素。不同的疾病（肝病或非肝病）血清中會檢出不同的膽紅素。
（圖片源於網絡）
正常人紅細胞衰老後破壞分解，會產生少量的間接膽紅素。溶血性疾病會產生大量間接膽紅素，超過肝細胞的結合能力，明顯的就會出現溶血性黃疸。間接膽紅素經肝細胞代謝後變成直接膽紅素，溶於水後進入膽汁。如果膽管阻塞，或者是膽結石，或者是腫瘤，膽汁排洩不暢就會返流入血，血液中直接膽紅素升高，明顯的就會出現阻塞性黃疸。
很多疾病會引起膽紅素升高。肝細胞炎症壞死引起膽紅素升高，轉氨酶也同時升高，這時的膽紅素升高反映肝細胞破壞；如果轉氨酶正常而膽紅素升高，這是由於肝細胞分解代謝不足引起，這才是反映肝功能。所以膽紅素升高既可以是肝細胞破壞的標誌，又可以是真正的肝功能降低。
而沒有基礎疾病，體檢報告看到的輕度膽紅素升高，大多為體質性膽紅素升高，多數是以間接膽紅素升高為主，一般很輕，休息後會好轉，勞累了就會明顯。這種情況0-43大多是遺傳性的，又叫“Gilbert綜合徵”。治療
有體質性膽紅素升高的都是正常人，不需要治療。
供稿：上海市醫學會肝病專科分會
執筆：王 斌 上海市醫學會肝病專科分會委員
審核：茅益民 上海市醫學會肝病專科分會主任委員
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