歐洲帕金森病聯合會從1997年開始，將每年的4月11日確定為“世界帕金森病日”（World Parkinson's Disease Day）。這一天是帕金森病的發現者——英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士的生日。帕金森病（PD）是一種常見的神經功能障礙疾病，主要影響中老年人，多在60歲以後發病。其症狀表現為靜止時手、下肢、唇、下頜等處不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，導致生活不能自理。
(圖片源於網絡)
帕金森病以中老年患者多見,常伴有動脈粥樣硬化、心血管疾病、高尿酸和糖尿病等其它基礎疾病；患者行動的遲緩、肌張力增高和肢體的震顫, 導致能量消耗也相對增加;同時該病常伴有吞嚥困難，消化功能減退，影響食物的攝取和吸收。
國外的研究還發現：可能是顧慮蛋白質對於藥物吸收的影響，帕金森病患者對肉類、魚類等的攝入顯著降低，糖的攝入量普遍增加，這可能是與緩解帕金森病常伴有的抑鬱情緒相關；同時由於帕金森病患者的嗅覺退化，往往喜歡味道更濃郁的食物；許多帕金森病的液體的攝入量明顯減少，往往只有每日推薦的液體攝入量的一半。
以上原因導致許多患者因為沒有攝入足夠多的食物，從而導致營養缺乏；研究表明，近70%的帕金森病患者有體重下降的情況。因此，合理膳食、均衡營養對維持帕金森病人的生活質量顯得非常重要。帕金森病人應該根據自身個體情況調整飲食，把營養和身體狀況維持在一個較好的水平：
飲食方面可以遵循如下幾個原則：
1、食物儘可能多樣化
飲食中包含穀類、蔬菜瓜果、奶類或豆類、肉類等；多樣化的食物能夠滿足身體對各種營養的需要，也可以誘發食慾。
2、多吃穀類
每天進食4份以上的穀類食品，從穀類中能夠獲得糖類、蛋白質、膳食纖維和B族維生素等多種營養，並能獲取身體所需要的能量。
3、低蛋白、高熱量飲食
帕金森病病人應控制過多的蛋白攝入，蛋白的攝取應以優質蛋白為主，如蛋、魚、蝦、豆製品等，同時為避免影響帕金森病藥物的吸收效果，含蛋白量較高的飲食可以考慮安排在晚餐時。左旋多巴類藥物儘量避免與食物一起服用，可以在餐前60分鐘服用或餐後90分鐘服用美多巴等藥物。當然，也不提倡盲目減少飲食中蛋白質的攝入量，如果病人有發熱、壓瘡、低蛋白血癥等情況時，還應適當增加飲食中蛋白質的含量。
4、多吃蔬菜水果
蔬菜水果含有豐富的維生素、多種礦物質和膳食纖維。水果要吃新鮮的，少喝加工的果汁。維生素Ｃ和柑橘類的果汁等酸性物質的攝取有利於抗帕金森病藥物的吸收，但應注意極端攝入酸性物質可引起消化性潰瘍。每天大約進食３００ｇ的蔬菜或水果，伴糖尿病的病人應避免過多進食含糖量高的水果，伴胃腸道疾病的病人應避免進食生冷、過硬等刺激性的蔬菜、水果等。
5、每天喝6至8杯水或飲品
攝入充足的水分有助於身體的新陳代謝，能促使尿液的排出，減少膀胱和尿道細菌感染的機會，也能使糞便軟化、易排，防止便秘的發生。但17:00以後儘量少飲水，防止夜間尿頻，影響睡眠質量。
作為照料者，為帕金森病患者準備食物須注意以下幾點：
事先把肉類食物以及其他不容易操作的食物切成小塊。
最好購買一個電子加溫盤或保溫盤，以便食物長時間保溫，並維持良好的口感。
給患者準備一把調羹，對帕金森病患者來說，調羹比筷子更好用。
對於咀嚼和吞嚥困難的，則需使用食物料理機或攪拌機提前對食物進行處理，或將食物搗碎、煮爛，也可以選用嬰兒營養食品作為補充。易於吞嚥和咀嚼的食物包括：粥、爛糊面、米粉、麥片、蒸蛋、餛飩、豆腐等。
帕金森病患者常常由於動作遲緩，吞嚥困難，進食時間會明顯延長，往往需要比健康人多一倍甚至二倍的時間，所以需要安排足夠充足的進餐時間，營造輕鬆溫馨的就餐氛圍。家人可圍坐在餐桌旁，陪著患者進餐，進餐時放點音樂，千萬不要催促患者，或表現出不耐煩的情緒。
吞嚥功能，就像行走一樣，平時也是可以加強鍛鍊的。對於有吞嚥困難的患者，平時可以在３餐前進行咀嚼、吞嚥功能訓練：
① 發聲訓練法：病人發“ａ”“ｉ” “ｆ”“ｕ”音，或做吹燈、吹哨子動作；
② 舌肌、咀嚼肌訓練法：儘量向前伸舌頭，之後左右運動至口角，再用舌尖舔下唇、上唇，然後牙齒叩擊、咀嚼；
③ 深呼吸訓練法：深吸氣後憋氣再咳出；
④ 咽部冷刺激訓練法：用浸過冰水的小兒長柄圓湯匙輕拍以前顎為中心的部位，每個左右相同部位交替輕拍10下後，做空吞嚥動作，從而誘發吞嚥反射。
帕金森病患者只要採用適合自己的方法，耐心訓練，吞嚥功能也是能得到保持和適當恢復。
帕金森病是個慢性病，藥物治療帕金森病的同時，良好的飲食也可以極大地提高患者的生活質量。
供稿：上海市醫學會神經內科專科分會
單位：上海交通大學附屬第六人民醫院神經內科
審核：管陽太 上海市醫學會神經內科分會主任委員
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