血液透析是終末期腎臟病（尿毒症）患者經常選擇的一種腎臟替代治療，目前認為，對於慢性腎臟病患者，當肌酐＞300umol/L（60歲以上男性＞400）且開始出現以下併發症時，就應該考慮腎臟替代治療了。
1. 胸悶，氣急甚至是咳粉紅色泡沫痰等心力衰竭症狀；噁心、嘔吐、失眠、周身不適，體重明顯下降等胃腸道症狀；指甲，嘴唇，眼瞼，面容蒼白等貧血症狀；皮膚瘙癢、甚至手足抽搐等肢體症狀。
2. 檢查發現高血鉀、高血磷、低血鈣、代謝性酸中毒等指標異常。
血透患者每週到醫院2-3次，由專科醫護給予透析治療。是一種安全、高效的腎臟替代治療模式。然而在目前嚴峻的疫情防控形勢下，普通百姓可以閉門不出，血透患者卻不得已要高頻外出往返醫院。加上常伴有多種基礎疾病，免疫力差，是高危易感人群。因此，血透患者的疫情防控需要格外謹慎。
(圖片源於網絡)
特殊時期，針對血透患者給予如下建議：
1.外出透析，做到“三少一多”
1）少坐公共交通：出門前完善個人防護，必備口罩，建議使用眼罩、隔離衣等。出行首選私家車，儘量避免乘坐公共交通工具。如果必須乘坐，優先選擇人少、通風好的公共交通工具。帶好口罩，與其他乘客保持1米距離，適當開窗通風。
2）少與他人交流：儘量固定陪護人員，到達透析中心後，在等候區全程佩戴口罩，避免與他人不必要的交流，病友之間間隔就坐，保持1米以上距離，排隊有序進入透析室。
3）少飲食飲水：透析過程佩戴口罩，減少不必要飲食飲水。沒有嗆咳的患者可自備一些戴著口罩也能含服的糖果，避免透析中低血糖。
4）多洗手多換衣：自覺配合醫護測體溫，問病史，上機下機勤洗手。透析完成後及時離開透析室。回家做好消毒防護。到家後先洗手，脫掉外穿衣褲，去掉口罩，再次清洗雙手、脖子、臉部等暴露的皮膚。
2. 日常起居
1）每日監測體溫及觀察自己有無發熱、咳嗽、咽喉痛等不適症狀。如有，及時至發熱門診就診。
2）每日檢查自己的血管通路，如有問題及時與血透室及血管通路醫生聯繫。
3）注意衣食起居，避免受涼、腹瀉等。
4）減少外出，減少與外來人員接觸，居家是最好的防護。
5）避免到人群密集場所及不通風的場所，比如商場、超市等。
6）準備好小瓶的免洗手消毒液，接觸了公共場所的設備或環境如門把手、扶手、扶梯、按鍵等後，使用消毒液認真擦拭雙手。
7）疫情時期，部分血透室的工作制度和流程會有更改，請患者與家屬理解並積極配合。
最後，也請大家不要恐慌，理性面對疫情，認真對待每次透析，相信你的醫護團隊，互相配合，互相理解。假以時日，一定春暖花開、山河無恙！
供稿：
- 上海市醫學會腎臟病分會
- 上海市醫師協會腎臟內科醫師分會
- 沈劍簫 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院腎臟科
- 倪兆慧 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院腎臟科
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