2019年12月，我國湖北省武漢市確診了新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎患者；隨後，其他省、市、自治區及境外也陸續確診，發病例數持續增多。
尿毒症患者常合併多個併發症，抵抗力低下，是冠狀病毒感染的易感人群，因此必須更加註重防範。腹膜透析（腹透）作為居家透析方式，既不受限制出行的影響、又能減少往返醫院交叉感染的風險，在疫情防控期間具有獨特的優勢。但腹透病友們千萬不要掉以輕心，在疫情防控期間應更好地提高自我管理水平，降低感染風險。
守護腹透“生命線”，做到“四要”“四不要”
規範的腹透操作、避免操作不當導致腹透相關併發症，保障透析不間斷、安全的進行，是腹透病友疫情防控的前提。腹透病友們需要像守護自己的生命線一樣，守護腹透導管，做到“四要”“四不要”：
（圖片源於網絡）
四要：
1. 要保持腹透導管固定在皮膚上；
2. 要保證腹透導管與外接短管的連接緊密；
3. 要在觸摸腹透導管前認真洗手、戴口罩；
4. 要長期出口處護理：正常情況下，每天或隔天洗澡護理。一旦感染，至少每天護理1次。
四不要：
1. 不要在腹透導管周圍使用利器；
2. 不要牽拉、扭曲腹透導管；
3. 不要用碘伏液、酒精等消毒液直接接觸腹透導管；
4. 不要做提舉重物、劇烈運動、排便時屏氣用力等動作。
無菌操作再強化，居家環境要保持
1. 強化無菌操作
在出現大規模疫情的情況下，腹透病友們更應嚴格要求自己，強化無菌操作，預防感染，建議再一次複習腹透操作手冊及視頻，萬萬不能掉以輕心。
（1）哪些物品必須保持無菌？
需要保持無菌的腹透用品包括：透析液、透析液袋與廢液袋內部、腹透液管路系統接頭、外接短管接頭、碘伏帽內部。
（2）最易被汙染的部位有哪些？
最容易被汙染的部位包括：腹透液管路系統接頭及外接短管接頭和導管出口處。應在操作時特別注意。
（3）如何保證居家腹透換液的無菌操作？
腹透病友們需做到：一洗手、二消毒、勿抓撓、戴口罩。請病友們記住洗手七字口訣“內外夾弓大立腕”：
① 內：掌心對掌心相互揉搓；
② 外：掌心對手背，兩手交叉揉搓；
③ 夾：掌心對掌心十指交叉揉搓；
④ 弓：雙手指相扣，轉動揉搓；
⑤ 大：一手握住另一手大拇指，轉動揉搓；
⑥ 立：五個手指尖併攏立在另一手掌心旋轉揉搓；
⑦ 腕：清潔手腕。
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2. 保持居家環境清潔
腹透病友們應勤開窗，多通風，但應注意避免室內外溫差大而引起感冒。鼻涕或痰液等分泌物應用紙巾包好後棄置於有蓋垃圾桶內。紫外線燈充分消毒，每日至少60分鐘。
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腹透操作環境應清潔乾燥、遠離通風口，保持光線充足，同時禁止寵物入內、避免小孩進入。
減少外出“家裡蹲”，親朋好友別串門
對於腹透病友們來說，“宅”在家裡是最好的自我防護。拒絕走親訪友、聚餐，儘量避免到人群密集的場所。同時，家屬也應減少外出。如腹透操作由家屬或陪護人員進行，原則上操作人員限固定1人。腹透操作或外出時需戴醫用外科口罩，佩戴時應注意使口罩周邊充分貼合面部，方能起到防護效果。
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出現症狀莫驚慌，及時就醫是正途
腹透病友們每日應在家中監測體溫，一旦出現出現發熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、全身肌肉痠痛、乏力、腹瀉等症狀，需及時前往發熱門診就診，篩查排除新型冠狀病毒感染，若近期有外出旅行史（尤其是疫區）或新冠肺炎患者接觸史，請及時告知就診醫生和腹透護士。
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此外，腹透病友們一旦出現腹痛、腹水渾濁、出口處紅腫等症狀，也應及時就診篩查有無腹膜炎或導管相關感染；若有合併發熱，則需先前往發熱門診；一旦出現呼吸困難、胸悶氣喘、夜間躺不平等情況，也應及時前往當地醫院就診。
在這個疫情防控的關鍵時期，腹透病友們應提高警惕，千萬不能抱有僥倖心理，加強自我防護，防範於未然，保障透析不間斷、安全的進行，相信腹透病友們能夠安全、順利地度過本次疫情。
供稿：
- 上海市醫學會腎臟病分會
- 上海市醫師協會腎臟內科醫師分會
- 金海姣 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院腎臟科
- 倪兆慧 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院腎臟科
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