(圖片源於網絡)
歐洲帕金森病聯合會從1997年開始，將每年的4月11日確定為“世界帕金森病日”（World Parkinson's Disease Day）。這一天是帕金森病的發現者——英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士的生日。帕金森病（PD）是一種常見的神經功能障礙疾病，主要影響中老年人，多在60歲以後發病。其症狀表現為靜止時手、下肢、唇、下頜等處不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，導致生活不能自理。
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很多人都聽說過帕金森病，但對其知之甚少，覺得帕金森病不就是手抖、腿抖嗎？其實，則不盡然。手抖不一定是帕金森病，帕金森病也不一定有手抖。
不論是身體那個部位的抖動，醫學上都統稱為震顫。震顫是一種有節律的、不自主的身體某一部位的振動，是最常見的運動障礙之一。震顫常累及身體的一個部位或多個部位，分生理性和病理性兩種。需要注意的是，震顫僅僅只是描述一種臨床運動現象，而與病因無關。
常見的震顫有三種類型：
- 靜止性震顫 安靜清醒狀態下肢體出現一系列不隨意的、有規律的震顫。靜止時出現，緊張時加重，隨意運動時減輕，睡眠時消失。
- 姿勢性震顫 肢體主動地在保持某種姿勢時出現，而在運動及休息時消失。
- 動作性震顫：出現於隨意運動時的震顫，其特點是在有目的運動中或將要達到目標時最明顯。
引起震顫的原因多種多樣，最常見的是以下幾種：
（一）帕金森病：主要表現為靜止性震顫、肌肉僵直、動作遲緩、姿勢步態異常。患者還可能出現寫字越來越小，畫圈也越畫越小。
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（二）特發性震顫：主要表現為頭部或肢體的姿勢性、動作性震顫，患者並無動作變慢，行走步態並無異常。有手抖者寫字影響較大，嚴重者無法畫畫、寫字。少量飲酒可以減少震顫。
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（三）小腦性震顫：主要表現為上肢和下肢的動作性震顫，常伴有小腦的其他體徵，比如言語嘶啞或含糊不清、行走不穩、視物重影等。
（四）心因性震顫：是一種細小的、快速的、無規律的肢體或全身抖動。心因性震顫的振幅、頻率具有可變性，多在有某些精神因素如焦慮、緊張、恐懼時出現，祛除促發因素症狀即可消失。
（五）藥源性震顫：對於短時間出現震顫的患者要注意詢問用藥史。有很多藥物都可以誘發震顫，如β受體激動劑、抗抑鬱藥物、鋰、甲狀腺素和胺碘酮，精神病藥物(氟哌啶醇、氟哌噻醇、喹硫平、利培酮、奧氮平、黛力新等)，止吐藥（胃復安），鈣拮抗劑（西比靈），降血壓藥（利血平），抗癲癇藥（丙戊酸鈉）等。
（六）代謝性震顫：多表現為姿勢性震顫。如甲亢可引起上肢高頻精細的姿勢性震顫、突眼、多汗及體重減輕。腎功能不全的患者有時也會出現姿勢性震顫，血透後症狀常常消失。低血糖反應患者也可能出現肢體抖動。肝功能衰竭、肝性腦病患者常常出現上肢撲翼樣震顫。
綜上，抖抖病的原因有很多，不一定就是帕金森病，有些帕金森病也可以不抖。如果發現有身體任一部位的不自主抖動，都應該儘早到醫院就診，及時查明原因，才能對症下藥。
供稿：上海市醫學會神經內科專科分會
審核：管陽太 上海市醫學會神經內科分會主任委員
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