腰痛已經成為現代人的一種常見疾病，但是很多人不明白，自己腰痛到底是什麼原因造成的。有時候症狀相同的兩個人，一個診斷是腰肌勞損，另一個卻診斷是腰椎間盤突出。
接下來我們帶大家對比一下這兩個疾病，讓大家瞭解清楚造成自己腰痛的原因到底是什麼。
病程
首先是病程長短。腰肌勞損一般病程較長，起病緩慢。而腰椎間盤突出症往往是在明顯誘因如用力咳嗽、彎腰搬重物後急性發作，繼往經常有偶發腰痛史。
發病年齡
其次對比發病年齡。腰肌勞損多見於重體力勞動者，運動員或長期從事劇烈運動的人群，在劇烈的運動中引起腰部肌肉的長久損傷。“辦公室一族”由於長時間坐位工作，或坐姿不良，也會形成慢性腰部肌肉勞損。
而腰椎間盤突出症，一般在30-49歲男性多見。主要見於肥胖或過於瘦弱的人。有時勞動強度較大，常伏案工作及經常站立的人員也會出現。
症狀
兩種疾病具有相似的地方：比如均有腰痠背痛等症狀。不同之處在於活動是否受限，有無下肢放射痛及具體痛點位置。
腰肌勞損的患者，其腰部活動度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時，腰背痛誘發加劇，相反活動開來後可明顯緩解。腰肌勞損通常只有腰痛，因此鑑別二者首先要看患者有沒有腿痛。腰肌勞損患者通常腰椎棘突間（脊骨體表突出可摸到的位置）無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉，表現為酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。
腰椎間盤突出症患者具有至少一個方向的活動受限。且腰椎間盤突出的疼痛分為三種：一是隻有腰痛，二是隻有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由於腰椎間盤突出多發生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛，或有的從臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛。對於疼痛部位並不清晰、按壓也無明顯壓痛點的情況，更可能是腰椎間盤突出導致的腰背痛。
影像學檢查
利用X光、CT或核磁共振可以提供確鑿證據。
腰肌勞損是腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現以腰痛為主，檢查脊柱外形一般正常。腰椎間盤突出患者的腰椎正側位X片往往可見腰椎側彎，相應椎間隙變窄，兩側不等寬，骨贅形成等。CT或核磁共振則可準確發現腰椎間盤的退變程度，明確腰椎間盤是否突出。
一般來說，腰肌勞損比較容易治癒，採用理療、按摩、針灸和射頻等治療可以治癒。
但是腰椎間盤突出症比較困難和複雜，首先需要明確具體突出的部位，突出的程度，神經是否受壓等情況，逐步採用階梯治療，如保守對症治療緩解疼痛，康復理療等。經保守治療無效時則應考慮手術治療。
腰疼到底是腰肌勞損還是椎間盤突出症？-----消化病公益科普1342帖
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