大家好，今天我們就說一說腰肌勞損。
腰肌勞損在臨床上非常常見，屬於常見病，多發病。有纏綿難治，複發率高等特點。
一、什麼是腰肌勞損呢？
腰肌勞損實際上指的是腰部的肌肉或韌帶發生慢性的損傷，從而引起的一系列以疼痛為主要症狀的疾病。
說白了，腰肌勞損就相當於我們腰椎彎曲的時候，腰椎後面的肌肉或韌帶就會想皮筋一樣拉開，等腰椎需要回來的時候，需要腰椎後面的肌肉或韌帶把它拉回來。如果過分的牽拉，皮筋（肌肉或韌帶）失去了彈性，就了不會來了，皮筋再用力，就會發生疼痛。
二、腰肌勞損有哪些症狀呢？
- 1、一般在勞累後加重，休息後減輕，時間長了之後會被寒溼侵襲，遇陰雨天氣，受風寒溼影響則症狀加重；可以是一個點，也可以是一個範圍；長期反覆的酸、脹、沉重感。症狀侷限在腰背部或腰骶部，一般沒有下肢的症狀。
- 2、一般腰椎的活動度不受影響，腰部一般有明顯的腰痛點，輕微叩擊有輕鬆感，重度叩擊有疼痛感，雙下肢無陽性體徵，如直腿抬高陰性，“4”字試驗陰性等。
- 3、X線片或CT片無明顯病變，或有輕微骨質增生等，也可能顯示腰椎間盤突出。但要明白：腰肌勞損是肌肉或韌帶的問題，和骨質與椎間盤無關。
三、腰肌勞損分型及分析（一般最常見）
- 1、棘上韌帶慢性損傷。棘上韌帶是起自第7頸椎棘突，向下經過胸椎，到達腰椎第5棘突。附著在棘突之上，腰4/5之間的棘上韌帶非常稀疏，腰5/骶1之間基本已經沒有棘上韌帶了，取而代之的是豎脊肌肌腱。當脊柱前屈時棘上韌帶被拉伸，脊柱返回時，韌帶收縮。棘上韌帶的功能是限制脊柱的過分彎曲。如果脊柱過力的彎曲，或反覆長時間的彎曲，棘上韌帶就會損傷。疼痛點一般在某個或多個棘突之上，按壓時疼痛明顯。
- 2、棘間韌帶慢性損傷。棘間韌帶在兩個棘突之間一個薄膜似的韌帶。連接上、下兩個棘突。功能就是增強脊椎之間的牢固性。同棘上韌帶一樣，當脊柱前屈時棘間韌帶被拉伸，脊柱返回時，韌帶收縮。如果脊柱過力的彎曲，或反覆長時間的彎曲，棘間韌帶就會損傷。疼痛點一般在兩個或多個棘突之間，按壓時疼痛明顯。
- 3、豎脊肌慢性損傷。上面已經介紹了，棘上韌帶移行到腰5/骶1時，被豎脊肌肌腱所代替。所以在腰椎過力的彎曲時，豎脊肌同樣會被損傷。 疼痛點一般在腰骶部或腰骶兩側，按壓時疼痛明顯。
- 4、腰三橫突綜合徵。因為第三腰椎橫突最長，由於槓桿作用，彎腰時受力最大，牽扯肌肉最容易受損，如腰方肌、橫突間肌等。疼痛點一般在腰三橫突位置，腰兩側，按壓時疼痛明顯。
- 1、一般有明顯痛點的治療，最直接的方法是穴位注射（有的叫封閉），或小針刀治療。（由於該方法的濫用，目前人們談“封”色變，其實沒有那麼誇張，合理運用，效果還是不錯的，如果不能接受可以選擇下面一些方法）。疼痛較嚴重時，可以口服一些非甾體類抗炎止痛藥，一般對胃有刺激，不宜長時間應用。
- 2、針灸、推拿、理療。（專業性強，以後分類專文贅述。）
- 3、中藥外敷或熱奄包。因為此類病人一般都是慢性勞損，從而導致的血瘀氣滯，時間久後被風寒溼侵襲，所以治療應補肝腎、強筋骨的同時，兼顧活血化瘀、祛寒除溼。
建議大家，應用下面的方子進行外用。
組成：熟地黃15g、山萸肉15g、茯苓15g、澤瀉15g、續斷15g、杜仲15g、桑寄生15g、懷牛膝15g、獨活12g、當歸15g、伸筋草30g、透骨草30g。
用法：上藥用布袋包起來，做成中藥包。煎好後，用中藥包熱敷患處。每次40分鐘，每天1-2次。每三天換一次藥。
- 4、省事一點的方法——大鹽粒，炒熱後，溫敷患處。
- 5、鍛鍊。幹活≠鍛鍊。適當運動，有利於肌肉彈性的恢復。比如跑步、脊柱後伸訓練等。同時，睡硬板床，一定不要睡軟床。
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