上午查房的時候，在57床患者旁，討論心肌缺血的問題，患者說：醫生，我既然是心肌缺血，應該吃點補血的東西吧？
我說：心肌缺血並不是貧血，不用特殊補什麼，而是要健康飲食。
很多人都以為心肌缺血是身體內的血液不夠才會導致缺血，其實不對！
體內的缺血，那就貧血，別的一種疾病，雖然嚴重的貧血也會導致心肌缺血，但我們通常說的心肌缺血和貧血是兩回事。
一、什麼叫心肌缺血
簡單說就是心臟的動脈血管，因為長期的血管垃圾，導致動脈粥樣硬化加重，引起了心血管狹窄。當心血管狹窄程度超過70%，這時候就有可能不能滿足心臟自身的血液需求。尤其在寒冷、運動、勞動等等刺激下，心臟需要的血液就會增加，而狹窄的心血管又不能滿足心臟的供血，於是就會表現為心絞痛，這就是心肌缺血。簡單說就是心臟血管狹窄了，引起的血流不通暢，導致的心臟病。
二、吃什麼補？
如果是貧血，尤其是缺鐵性貧血，可能是因為飲食導致的，需要多吃一點含鐵高的食物來補充，對於虛弱的患者，可能還需要補充大量的蛋白質、維生素等等營養物質，也就是要吃好一點。
但是心肌缺血是心血管狹窄引起的，體內並不缺血，而是血管狹窄了，血流不能正常通過，導致的心臟相對缺血，不需要吃什麼補充。
三、飲食對心肌缺血的影響很大
雖然心肌缺血不用吃什麼補，但心肌缺血和飲食關係密切。因為引起心血管狹窄的原因是動脈粥樣硬化，而這種動脈粥樣硬化形成以及加重的一個主要原因就是飲食不健康。
我們看看最新的研究《柳葉刀》最新一項研究持續了27年，研究關於飲食與死亡的關係，顯示2017年，因為飲食不健康死亡的心血管疾病患者高達1000萬，其中高鹽300萬，雜糧不足300萬，水果不足200萬。
也就是因為飲食結構不科學，或者說吃的不健康是導致心血管疾病，也就是心肌缺血的一個非常非常重要的原因。
我科普以來，一直在強調低鹽低脂低糖這樣的飲食原則，和這份調查結果並不矛盾，只是這份調查結果更加體現了鹽的危害，更加體現了雜糧攝入不足，水果攝入不足的危害。同時在這份調查之後的不健康食物中，肥肉紅肉，油炸食品反式脂肪酸，含糖量高的食物都是造成心血管疾病的不健康食物。
所以，對於心肌缺血的人，更應該健康飲食：
1、低鹽低油低糖為原則，鹽每人每天不建議超過6g，同時少吃肥肉、油炸食品、限制紅肉，少吃各種甜品等等。
2、多吃一些蔬菜、水果、粗糧雜糧，肉類以魚肉、去皮雞肉等為主，適當的補充堅果、奶製品。
這樣的飲食結構，才利於減少血管垃圾，利於預防心血管狹窄，預防動脈粥樣硬化，預防心肌缺血加重。
總之，心肌缺血，不需要補充什麼具體食物，只需要做到健康飲食即可。
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