放療是什麼？經常聽到腫瘤患者問什麼是放療，放療需要注意些什麼？放療是不僅會殺死癌細胞，同樣也會殺滅正常細胞，這種治療方法能治療癌症嗎？什麼是根治性放療？醫生在患者身上畫的線條是幹嘛的？......
放射治療是腫瘤治療三大傳統治療手段之一，簡稱為放療，是指利用放射線殺滅腫瘤，這種高能的放射線是肉眼看不到的。
在放療前，放射治療專業醫師會根據每位患者的詳細病史和體徵、病理診斷、實驗室及影像科檢查資料、全身情況等，制定精準的放射治療方案，然後和醫學物理師一起為患者製作固定模具，使患者在接受放射治療的時候，確保每次放療時體位一致性，減少體位變動誤差而提高放療的精準性，同時也使患者感覺舒適。
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今天，常州市腫瘤醫院放療科主任盧緒菁，和您一起聊聊腫瘤放療的相關知識！
盧緒菁
常州市腫瘤醫院放療科主任、胸部腫瘤診療中心主任、醫院肺癌MDT資深專家
嘉賓介紹
江蘇省抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會委員、常州市醫學會腫瘤放射治療專業委員會委員、常州市醫學會醫療事故技術鑑定和醫療損害鑑定專家、蘇州大學臨床醫學專業碩士生導師。江蘇省首屆醫德之星及常州市首屆醫德標兵。
從事腫瘤放射治療臨床工作30餘年，擅長為惡性腫瘤患者量身定製個體化治療方案，特別是對頭頸部、胸部腫瘤的適形調強放療、精準放療、分子靶向治療、免疫治療及綜合治療有較深的研究和臨床轉化，撰寫SCI文章10餘篇，承擔省市級重大課題多項，多次獲得省市新技術引進獎。
專家門診：星期三上午（新北院區）、星期四上午（懷德院區）
網友提問：
放療與化療的區別是什麼？是同時進行還是分先後？
郝大夫-盧緒菁
放療與化療的區別是放療利用射線殺死腫瘤細胞，化療利用藥物殺死腫瘤細胞，二者沒有高低之分，分別在腫瘤的不同時間發揮不同的作用，達到最好的治療效果。
網友提問：
放療是不是在一個療程內每天都要做？
郝大夫-盧緒菁
放療一般來說，大多數同一腫瘤部位只有一個療程，一般是每天一次，每週五次，時間根據不同的病情長短不一，多則6-7個星期，少則1-2個星期，完全是根據病情來決定。
網友提問：
放療期間應該吃什麼東西好？
郝大夫-盧緒菁
在放療期間，即使不感到餓也要多吃有營養的食物，即使沒到吃飯的時間，餓了一定要吃些食物。備一些健康的小吃在身邊，以便想吃就吃，如小番茄、杏仁等。可食用香菜，山楂，陳皮水等開胃。少食多餐，每天加餐2頓。儘可能與家人朋友一起吃飯，可以增加食慾。
網友提問：
現在癌症治療幾率有多少啊，放療的作用是什麼？是抑制還是根除？
郝大夫-盧緒菁
癌症發現的早晚影響治療的效果，早期肺癌、食管、鼻咽癌等腫瘤的5年生存率達到80%以上，關鍵是早期發現。定期查體是早期發現腫瘤的重要方法。放療可以根治部分腫瘤比如說鼻咽癌、食管癌、淋巴瘤、喉癌、皮膚癌、肺癌等。
網友提問：
得了乳腺癌晚期，化療8次已經生不如死，反應很重，接下來需要放療25次，身體還能吃點消嗎，需要做什麼預備工作能減少放療反應？
郝大夫-盧緒菁
個體對放療的的耐受不一樣，醫生在治療的過程中也會根據您的情況進行必要的調整。
開始放療前：
一、首先是放鬆心情，不要太緊張，如有疑問可向我們的床位醫生或護士諮詢。
二、做好個人的衛生清潔工作：如洗澡、理髮、剃鬚（用電動剃鬚刀）、剪短指甲、拔除不健康的牙齒，為放射治療做好準備。
三、準備好寬大柔軟的棉質內衣，上衣最好是低領開襟的。
四、摘除金屬飾品：如假牙，氣管切開的金屬套管，金屬避孕環（必要時）等。
五、戒菸戒酒。
開始放療時：
一、很好的休息。1、在放射治療期間感覺到疲勞時常見和正常的，疲勞感會持續到放療結束後的4-6周。2、在每次的放療前後臥床休息或靜坐半個小時以上。
二、豐富的營養。1、好營養是很重要的，試著吃一切好吃的食物，沒有任何食物上的禁忌，當然以高蛋白高維生素易消化為好，食物要稀軟，容易吸收，避免粗糙，辛辣。2、別吸菸、喝酒。3、為了防止噁心，嘔吐，在放療前後半個小時內不能吃東西。4、照射胃部要特別注意，為了保持胃的形狀，所以吃的量和時間要和定位那天一樣。
三、保護好放療部位的皮膚。1、放療部位的皮膚是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔該處的皮膚，每天修剪指甲，保持清潔。2、不要把熱的或冷的東西，如熱毛巾或冰袋放在放療的皮膚上，在治療區域的皮膚不使用肥皂、藥粉、藥劑、香水、化妝品、護膚霜、除臭劑，洗液和家用藥物，別在治療區域的皮膚上使用膠布。3、避免穿緊身的衣服，要穿鬆軟的衣服。如果想在太陽下多呆幾分鐘，可以穿上輕薄的衣服或遮傘來抵擋紫外線。放療時和放療後一年之內，不要讓接受放療的部位暴曬在陽光下。
網友提問：
放療過多有沒有副作用？一般人能接受幾次？
郝大夫-盧緒菁
一般情況放療不會存在過多的情況，在放療前，醫師會根據每位患者的詳細病史和體徵、病理診斷、實驗室和影像檢查資料、全身情況等，集體討論制定最適合您的個體治療方案，在確定放療方案後，由醫生、物理師和技師根據患者具體情況選擇和製作固定模具（保證每次放療時良好的體位重複性，並儘量使患者感覺舒適，減少體位變動誤差對精確放療的影響，保證您能得到準確的放療），物理師根據醫師要求設計精確複雜的放療計劃。放療計劃設計完成後，要由醫師和物理師進行評估並反覆優化，評估優化目標是在保證腫瘤獲得足夠放療劑量的同時，儘可能控制重要器官組織的照射劑量不超其耐受劑量，而保護重要器官組織的功能和患者生活質量。每個患者的放療計劃都是由醫師和物理師根據患者情況精心設計、反覆優化的。
網友提問：
我爺爺得了鼻咽癌，醫生說要做放療，放療都有哪些方式啊？哪種比較好？
郝大夫-
盧緒菁鼻咽癌首選的治療就是放療，鼻咽癌放療後最長的可存活30-40年。目前鼻咽癌的放療可以採取先進的調強放療，相對反應輕。
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