對於癌症患者家庭來說，面臨的艱難選擇題可能是：放療？化療？還是手術治療？
其實從治療範圍上來說肺癌的治療方式分為兩種：
1、局部治療（放療、手術治療）-針對腫瘤和其周邊組織
2、全身治療（化療、靶向治療、免疫治療）-通過血液循環將藥物送至全身，發揮作用
在全身治療類別中除了化療還有更多“新式武器”，基本可以做到不開刀、不住院
有的還能“餓死腫瘤”，帶來了抗癌路上的“小歡喜”。
舉個例子：以發病率和死亡率雙雙位居第一的肺癌為例
告訴大家到底如何做選擇
抗癌先鋒隊：救命的化療
Tips：
化療是利用化學藥物殺死癌細胞、抑制癌細胞的生長繁殖和促進癌細胞分化的一種治療方式，作為一種全身性治療手段，它對原發灶和轉移灶均有治療作用。
化療藥物就像炸彈轟炸，在殺傷癌細胞的同時，又殺傷正常組織的細胞，尤其是殺傷人體中生長髮育旺盛的血液、淋巴組織細胞等，而這些細胞和組織是人體重要的免疫防禦系統，破壞了人體的免疫系統，癌症就可能迅速發展，造成嚴重後果。
正是因為化療無差別殺傷特徵，說起化療，大家想到的都是：脫髮、嘔吐、痛苦、肝腎功能損害。
事實上對於許多腫瘤來說，化療是它們的剋星，比如化療對睪丸癌的治癒率是98%；對霍奇金淋巴癌的治癒率85%；對兒童急淋白血病的治癒率85%；化療、放療、手術是早期。癌症治療的“三駕馬車”。隨著醫療技術的提升，許多毒性反應低、有效率高的化療藥不斷問世，同時各類中樞性鎮吐藥：如樞丹、樞復寧、歐貝、昂丹司瓊等廣泛應用，化療反應明顯減輕，有些方案甚至沒有明顯嘔吐。
不適合化療人群：
1、年老體弱的晚期患者：
這類患者身體極為虛弱，身體臟器功能差，勉強化療會讓身體更虛弱，倒不如通過中藥調理和食療等，延長生命週期。
2、肝腎功能不正常的患者：
化療藥物對肝臟有毒副作用，易造成肝損傷，有可能導致肝衰竭，致死率較高。
3、對化療藥物不敏感的癌症：
比如腎癌、黑色素瘤、肝癌、胃腸道間質瘤、高分化的神經內分泌腫瘤等等，這些癌症化療不是首選。
4、血細胞明顯減少的癌症患者：
患者在做了幾次化療後，往往會出現白細胞、紅細胞、血小板嚴重減少的現象，這個時候，大夫也不會建議患者繼續化療，而是建議其通過服用其他藥物或者食療升高血細胞。冒險進行下一次化療，會導致感染，出血的風險增加，有生命危險。
Tips：
腫瘤細胞表面會有一些發生了變異的標記蛋白或基因片段，靶向治療是在細胞分子水平上設計相應的治療藥物，藥物進入體內會特異地選擇上述致癌位點，又稱靶點來相結合發生作用，使腫瘤細胞失去活性逐漸死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，所以靶向治療又被稱為“生物導彈”。
相對化療來說，靶向治療是一種比較精準的方法，先要給腫瘤進行定位。給癌細胞做好標，然後對這些靶點狠狠投擲“導彈”，使無辜的正常細胞得以倖免。
靶向藥物鎖定癌細胞
一部分癌症患者具有明顯遺傳傾向，相對於其他人更容易患上癌症，這部分擁有特定癌症基因的患者，就是靶向治療的對象。
切忌“盲試”靶向藥！
真實案例：
一年前，家住邵陽的老趙因咳嗽咳痰被查出肺內病變，考慮是癌。一輩子務農的他，並沒有什麼積蓄，為了省下檢查費，他按老家病友的建議自行購買了靶向藥。
服藥一段時間後，老趙感覺自己咳嗽咳痰的症狀得到緩解。但是幾個月後老趙再次劇烈咳嗽，更出現了胸痛、聲嘶、氣促的情況，進一步檢查結果顯示為小細胞型肺癌淋巴結轉移，上腔靜脈及右肺動脈受到侵犯，病情發展到了晚期。
目前僅非小細胞肺癌病人可以考慮靶向治療，小細胞肺癌病人一般不能用，就算是非小細胞肺癌病人也需完成基因檢測。有特定基因突變的病人，才能選擇相應的靶向藥物治療
在身體和醫學條件允許的情況下，建議所有晚期非小細胞肺癌病人進行基因檢測，目前主要進行EGFR、ALK和ROS13個基因位點的檢測。
1、靶向治療費用高
患者進行靶向治療每個月大概在一萬元以上，一般家庭難以承受。
2、靶向藥物數量較少
靶向藥針對性強，一個藥往往只針對某一種類型的癌症，其他的基本無效，有很多肺癌基因並沒有合適的靶向藥。
3、靶向藥也會產生耐藥性
跟所有藥物一樣同樣會讓腫瘤細胞產生耐藥性，治療效果可能越來越差。
4、靶向藥也存在不良反應
靶向藥只是相對化療副作用小，但是也有的靶向藥物反應比較大。
Tips：
免疫治療是指針對機體低下或亢進的免疫狀態，人為地增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病目的的治療方法。與以往的手術、化療、放療和靶向治療不同的是，免疫治療針對的靶標不是腫瘤細胞和組織，而是人體自身的免疫系統。
如果說免疫系統是身體裡面的“警察”，那麼腫瘤細胞就是“犯罪分子”，遇上檢查就掏出一張“好人卡”矇混過關。
免疫治療就是給警察配備最先進的查驗儀器，讓腫瘤細胞逃無可逃。
由於免疫治療的“武器”是人體自身的免疫系統，藥物只是起到一個銜接和激活作用，因此藥物副作用最小。
測生物標記物
免疫治療的特異性非常高，因此治療前需通過檢測生物標記物來預測哪些患者會從免疫治療中獲益。
目前可用的肺癌生物標記物包括：
PD-L1：最常用，如檢測結果顯示其蛋白表達越高，則免疫治療的效果會越好。
腫瘤突變負荷(TMB)：TMB越高，免疫療法的效果會越好。
目前獲美國FDA批准可用於肺癌的免疫治療藥物（PD-1/PD-L1抑制劑）共4種！
抗癌新手段：“餓死腫瘤”
惡性腫瘤的發生、發展和轉移，均與腫瘤新生血管的生成有關，VEGF（血管內皮生長因子）是刺激血管生成作用最強的細胞因子，參與了腫瘤血管生成的整個過程。
換而言之：腫瘤細胞就是野蠻生長的正常細胞。
免疫治療聯合抗血管生成類藥物，能使VEGF失去活性，進而抑制腫瘤新生血管的形成
減少腫瘤的血液供應，抑制其生長，從而“餓死腫瘤”
抑制VEGF/VEGFR通路的抗血管生成藥物
抗血管生成藥物在非小細胞肺癌的應用取得了很大的進展，已成為肺癌標準治療方案的一部分，可與化療、靶向治療和免疫治療聯合使用，從而延長晚期肺癌病人的生存期，降低死亡風險，並改善病人的生活質量。
2016年2月，鄭女士在國內一次體檢中查出胰腺癌晚期（胰腺尾），轉移到肝臟，肺，胸膜，並被診斷同時患有癌性腹膜炎（胸壁，肺部有多處結節）。
手術不能做，放療也不能照射遍佈全身的腫瘤病灶，唯一的選擇就是化療，吉西他濱加替吉奧。一個週期結束後，效果並不理想，CA19-9從257,531，升至318,417。在醫生的建議下，做了全基因組測序，結果沒有任何有意義的突變，鄭女士面臨的似乎只剩下絕路一條，醫生說她最多還有三個月到半年。
根據專家的推薦，張先生聯繫了日本做細胞治療很權威的一家診所。
在初步評估了鄭女士的病情後，日本專家回覆的也很可觀，鄭女士的情況適合NK細胞回輸，但免疫細胞的培養需要幾周時間，回輸到鄭女士體內的免疫細胞需要幾周的時間起效，這個過程，鄭女士很有可能病情進展，建議張先生慎重選擇。
結果驚人的是，在第一次治療結束後，CA19-9直接降到7355。第四次高度活化NK細胞治療後，已降至141。
2016年底，複查的CT圖像顯示，肝部和肺支氣管淋巴結等轉移病灶已消失。原發部位的胰腺癌也縮小了大半。
現在，鄭女士仍然在接受治療，並且重新聯合化療增強殺癌威力，重新迴歸到生活中！
總結-劃重點！
看完就知道面對抗擊腫瘤這樣的人生“高考”該如何做選擇了吧。
更多關於癌症治療的疑問可以在下方評論留言、或者私信到我，我儘自己所能幫助到大家！
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