臨床上有一些乙肝患者在達到滿意的治療效果後，主觀上有停藥的需求，特別是一些年輕有生育需求的患友。出於藥物對妊娠的影響，很多患者要求停藥觀察。但是核苷（酸）類似物停藥是一個有風險的選擇，
切勿隨意擅自停藥，如果意願強烈需要在臨床專科醫生的指導下進行，而且停藥後務必密切觀察隨訪。
再次提醒，注意核苷（酸）類似物抗病毒治療療程，不符合條件的，切勿擅自停藥
對於ALT升高的HBeAg陽性CHB患者可以先觀察３～６個月，如未發生自發性的HBeAg血清學轉換且ALT持續升高，再考慮開始抗病毒治療。NAs的總療程建議至少４年，在達到HBV DNA低於檢測下限、ALT復常、HBeAg血清學轉換後，再鞏固治療至少３年（每隔６個月複查１次）仍保持不變者，可考慮停藥，但延長療程可減少復發。
HBeAg陰性患者抗病毒治療具體療程不明確，且停藥後肝炎複發率高，因此治療療程宜長。NAs治療建議達到HBeAg消失且HBV DNA檢測不到，再鞏固治療１年半（經過至少３次複查，每次間隔６個月）仍保持不變時，可考慮停藥。
隨訪目的：
對停藥患者進行密切隨訪的目的在於能夠評估抗病毒治療的長期療效，監測疾病的進展以及肝癌的發生。
隨訪項目及頻率：
1.抗病毒治療停藥後三個月內應每月檢測1次肝功能，HBV血清學標誌物（如乙肝兩對半）及HBV DNA，停藥後6個月仍未復發的患者，可以逐漸的延長複查時間。之後每3個月檢測1次肝功能，HBV血清學標誌物及HBV DNA，至少隨訪1年時間，以便及時發現乙肝病毒再活動導致的肝炎復發及肝臟功能惡化。
2.停藥後的隨訪除了監測乙肝復發或乙肝病毒再活動外，還需要監測肝細胞癌的發生。一些患者，尤其是肝硬化患者，即使表面抗原消失了，仍有可能發生肝細胞癌。因此，對於肝硬化患者，應每3個月檢測AFP和腹部超聲顯像，必要時做CT或MRI以早期發現HCC。對肝硬化患者還應每l~2年進行胃鏡檢查，以觀察有無食管胃底靜脈曲張及其進展情況。
注意：本材料用於健康知識宣教，不能代替醫生診治；如您有診治需求，建議至正規醫院就診。
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