化療?不化療?哪個選擇才是正確的?

導語

我是一名醫療工作人員,也是一位肺癌患者家屬,我親歷了癌症患者的每一個“生死”抉擇,分享自己的故事,只是希望每一位癌症患者及家屬,都能在癌症治療上做出正確的選擇。

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從沒想過有一天,自己也會成為癌症患者家屬

作為一名醫療服務人員,每天的工作就是和不同的病人打交道,不乏很多癌症患者。不知為何,我明明是離癌症最近的人裡面的一個,我卻在潛意識裡從來沒有細想過癌症這件事情。所以,當母親確診為肺癌時,我有一種做夢般不切實際的感覺。

但是,事實就是事實,母親的病理檢查結果如一記響亮的耳光一樣,打醒了沉醉在自我欺騙裡的我。

是的,我從一個服務癌症患者及家屬的醫療工作人員,變成了一位肺癌患者的家屬。

恐懼、茫然、不知所措圍繞著我,從事醫療工作的經驗,此刻絲毫沒有給予我任何幫助。以前我看患者故事時,經常看到家屬說生活變得灰暗,那時,我真正明白“生活開始變得灰暗”是最貼切,也是唯一能想到的形容。

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在癌症面前,醫療工作人員也是一樣無力

母親的治療成為接下來全家人的中心,在關於醫院的選擇時,家裡的人一直討論不出結果。本來大家都商量好了,準備直接送母親去北京的大醫院看病,作為家裡的老大,我和父親陪同母親北上看病,我拜託醫院的同事和領導幫我找了他們在北京的關係,一切都安排好了。但是母親卻堅決不同意,不管我們怎麼勸。

我很是生氣,感覺自己找同事和領導所花費的力氣一點也不被理解,但是鑑於母親的病情,我只能把火氣全部壓在心裡。母親似乎沒什麼變化,在爭執期間,母親照常買菜給大家做飯,逗她最疼愛的小孫子,一切都如常。我很是惱火,整個人都處於爆發的邊緣。

那晚,父親找了我們兄妹幾個說:“別看你媽媽這麼犟,其實你媽媽怕極了,你媽擔心癌症這麼兇險,萬一回不來了咋辦?她就想待在老家這邊治,這樣她每週還能見到你們,見到她的小孫子,你們就讓她在老家治。”

父親特意拉著我的手說”這段日子為了你媽你各種跑,你媽都看著呢,看到你這麼辛苦,她特自責。你別生你媽的氣,去了北京家裡啥也管不到,在老家看也是一樣的。你就再麻煩一下,在老家給你媽媽找一個醫院。”

父親的那一個“麻煩”說得我心裡跟針扎一樣疼,我心裡明白父親和母親在想什麼,但是我真的無力去安撫他們的那些擔憂,我選擇了妥協,我知道我的選擇是自私的,但是我別無選擇。

在同事和單位領導的推薦下,我們去中南大學湘雅醫院,醫生建議我們儘快給母親做手術才是最佳的選擇,為了驗證方案的準確性,我諮詢了很多認識的醫生,他們也同意手術。手術很快就做了,很成功,埋藏在母親體內的那顆3cm—4cm的腫瘤被切除了,切緣呈陰性。

我覺得老天應該也是理解“可憐天下父母心”這句話的,手術的成功應該是老天對父母和我們這個平凡家庭的眷顧吧。

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化療?不化療?哪個選擇才是正確的?

母親的術後恢復也很好,大概三個禮拜後就能下地自己行走了!因為離家也近,每週末一大家子人會來醫院看母親,特別是她的小孫子,每次一來,母親就笑得合不攏嘴,可能也是因為這個原因,母親的精神一直很好,情緒也很好。

手術做完了,我們就去諮詢母親的主治醫生接下來的治療該如何進行,醫生說母親的手術進行的很順利,至於是否要進行化療,看家屬的意見。我們細問下來,醫生說關於母親肺癌IB分期的術後化療,國際上也沒有明確標準,化療的話,要預防過度治療的發生,不化療的話,要警惕復發,化療和不化療根據患者個人情況而定。

醫生建議我們化療,這樣就能徹底達到臨床的“治癒”,但是同時考慮到母親的年紀和身體承受能力,化療可能潛在的風險我們也要注意。如果不化療也是可以的,母親的病期早,手術切除後定期隨訪就行了。

在醫生那裡,我聽到的是化療也是好的,不化療也是好的。但是在我看來,化療也是錯的,不化療也是錯的。在母親恢復的期間,我拿著母親的病歷資料去看別的專家教授,湖南的教授都快看完了,有說可以做,有說不用做。結果是,看的教授越多越迷茫,聽的意見越多越沒辦法選擇。

復發和過度治療變成了兩個小人在我的腦袋裡打了起來,這一次的迷茫比幫助母親選擇醫院那一次還要讓人無力。

>>>04<<<

將母親的命運握在自己手裡

自己拿不定主意,就去問問同事們的意見,也私聊了認識的好幾個醫生,都是很保守的告訴我,讓我自己評估一下。

其中一個同事說我們可以試試腫瘤人工智能,建議我們去嘗試一下,看看有沒有一些啟發。也是試一試的心態,我們申請了Watson公益項目的免費名額,很快就有醫生我們安排使用。

Watson推薦的方案是化療,而且按照推薦、供考慮、不推薦三個等級詳細為我們羅列化療方案。在Watson的方案看到順鉑+培美曲塞給了我很大的信心,因為湘雅醫院的醫生也推薦過這個化療方案,終於腦袋裡化療和不化療的兩個小人打架終於有了結果。

化療?不化療?哪個選擇才是正確的?

醫生給出的方案是順鉑+培美曲塞四個療程,週期是3-4個月,根據母親的化療情況進行調整。化療的方案是確定了,但是作出化療的選擇還是讓我揹負著很大的壓力,因為無論是什麼方案,如果它帶來的結果都比現在要壞,讓母親的狀況不如現在,我都是罪魁禍首。所以,化療進行了一個療程後,母親出現了食慾下降的情況,我開始翻來覆去思考我的決定,我反覆和醫生確認化療的預後。

很慶幸的是,接下來的化療,母親也只是食慾下降,並沒有其他狀況發生。目前化療第二個週期已經結束,複查的時候,母親各項指標顯示病情好轉。化療方案確實對於母親術後體內的殘餘癌細胞,起到了控制和清除作用,這讓我感到欣慰。

在母親化療的兩個療程內,全家人還是和以前一樣,週末就一起到醫院陪母親,一家人陪著母親去醫院外面散步,母親的精神也一直不錯。一家人商量著母親接下來兩個療程的化療結束後,大家一起出去遊玩的計劃。

生活的烏雲在慢慢消散,一切都在慢慢好起來……

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