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美東時間9月24日上午，正在多倫多舉行的2018年世界肺癌大會報道了IMpower132研究的最新研究數據。
IMpower132是一個對比化療和阿特珠單抗（PD-L1單抗）聯合化療一線治療晚期非鱗非小細胞肺癌的III期臨床試驗。研究結果顯示，阿特珠單抗聯合培美曲塞+鉑類化療的客觀緩解率可達47%，中位無進展生存期為7.6個月，與單純化療相比，疾病進展風險降低了40%。
阿特珠單抗+化療，生存期延長4.5個月
IMpower132研究入組了578例未接受過化療的晚期非鱗非小細胞肺癌患者，排除了EGFR突變和ALK重排的患者。
受試患者隨機1：1分為阿特珠單抗+化療組（APP組）和化療組（PP組）。治療分為誘導治療和維持治療兩個階段。
誘導治療階段為4-6週期，APP組治療方案為阿特珠單抗1200mg+培美曲塞500 mg/m2+卡鉑AUC6或順鉑75 mg/m2，每3週一次靜脈滴注。PP組則是培美曲塞+卡鉑或順鉑，劑量同APP組。
維持治療階段，APP組治療方案為阿特珠單抗1200mg+培美曲塞500 mg/m2 每3週一次靜脈滴注。PP組則是培美曲塞單藥，劑量同APP組。
研究結果顯示研究人員評估的阿特珠單抗聯合化療的客觀緩解率（ORR）、中位無進展生存期(PFS)、中位持續緩解時間（DOR）相比單純化療都有提高，中位無進展生存期提高達到了統計學差異，其中亞裔(HR 0.42;95% CI:0.28-0.63）或非吸菸患者(HR 0.49; 95% CI 0.28-0.87)的無進展生存期獲益比曾經或正在吸菸患者(HR 0.61; 95% CI 0.50-0.74)更大。詳細數據如下圖：
藍色曲線為阿特珠單抗+化療的無進展生存期，紅色曲線為單純化療的無進展生存期
獨立評估的阿特珠單抗+化療的中位無進展生存期為7.2個月，而單純化療的中位無進展生存期為6.6個月，p=0.055未達統計學差異。
初步的總生存期分析顯示，阿特珠單抗聯合化療相比單純化療延長了4.5個月(HR 0.46; 95% CI :0.22-0.96)，但未達統計學差異，可能與跨組治療有關，最終的分析結果會在2019年上半年公佈。
安全性方面，阿特珠單抗聯合化療的不良反應與過往報道相似，常見治療相關的嚴重不良反應為中性粒細胞減少和貧血。
https://wclc2018.iaslc.org/media/2018%20WCLC%20Press%20Program%20Press%20Release%20V.%20%20Papadimitrakopoulou%209.24%20FINAL.pdf
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