首先，我們來講一下CT的成像原理（便於理解），
CT是由英文Computed Tomography翻譯過來的，意思是電子計算機斷層掃描。它的原理跟X線差不多，主要是使用X射線對人體有一定組織厚度的層面進行掃描。同時，但X線透過被掃描組織後，由探測器負責接收透過後殘留的X線，並同時將其轉換為可見光（殘留的X線不同轉變為可見光的波長也不一樣），接著由其自身的光電轉換器負責將可見光再變為電信號，再由模擬/數字轉換器將電信號轉化為數字輸入計算機處理，便於運輸及電腦查看。某一個層面都可以分為一個一個體積相同的長方體，我們稱之為體素，一個個體素拼起來的二維圖像就是平時看到的片子，一個個二維圖像拼起來的三維圖像，臨床上就是三維重建。
1、CT三維重建，術前評估的良好利器
既然說到三維重建，作為一個骨科醫生，那麼我就結合骨科應用來講一下吧！
很多病人骨折後，骨科醫生一般會給病人先開一個骨折部位的X線檢查去做，明確是否骨折以及骨折的分型，這個檢查一般100多塊錢不貴病人不會說啥。此時如果骨折比較嚴重或者是骨折碎片比較多，考慮手術比較難做的話，骨科醫生一般會建議患者做個骨折部位的CT，因為CT可以一個平面一個平面的看到患者骨折部位的情況，最少可以精確到1mm,有助於術前評估及手術的計劃，骨折碎片有幾塊，術中要怎麼拼回去！或者是有些腫瘤的病人，腫瘤有多大，周圍有沒有血管神經包裹（增強CT是可以看到血管的）；此外CT三維重建目前還應用於骨科各種腫瘤假體、人工椎間盤等材料的打印，全都是根據患者的CT三維重建模型做出來的.......所以從這個方面來說CT是重要的，也是必須要做的，而不是說像大家想的一樣醫生亂開檢查！（其他科室也一樣，血管外科、肝膽外科等等各個外科CT三維重建目前已得到推廣）
X光片與CT重建圖像的對比
骨盆CT三維重建模型
2、術前檢查做胸片，看出肺裡面有東西，為什麼要給病人預約CT?
做過手術的患者可能都知道，手術前有幾個常規檢查是幾乎每個外科手術前都會做的，其中一個就是胸片，這個檢查主要是查看患者是否存在肺部病變，說白了麻醉手術，人活著就一個心腦肺，心臟停了、肺不呼吸了、腦子壞了人也就沒了！
因此胸片作為術前的一個常規檢查是必須要做的，若是胸片排出來沒有明顯的手術禁忌症的話（一般結果會報：胸片未見明顯異常），那就可以不去管它，也不用做什麼CT浪費患者的錢了。但是如果胸片報的是有異常，比如說可見結節影啊、肺血增多啊、密度不均啊、毛糙啊等等這些的，這個時候就需要安排一個胸部的CT檢查了，有必要的時候還需要預約增強CT（血管裡面打造影劑，看得更清楚，價格也貴）以及請呼吸科等相關專科科室會診，誰敢保證這個東西是不是腫瘤、是不是結核、是不是感染啊！這些東西對手術來說都是相對的併發症，不容忽視！！
骨科CT應用還有很多細節的方方面面，在此不贅述！醫學在發展，先進的檢查技術能幫助醫生和患者早期發現微小病變，防範於未然，大大提高了患者生存率及生活質量，也希望廣大患者朋友體諒醫生，醫患和諧我們人人有責！！！
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