首先，我们来讲一下CT的成像原理（便于理解），
CT是由英文Computed Tomography翻译过来的，意思是电子计算机断层扫描。它的原理跟X线差不多，主要是使用X射线对人体有一定组织厚度的层面进行扫描。同时，但X线透过被扫描组织后，由探测器负责接收透过后残留的X线，并同时将其转换为可见光（残留的X线不同转变为可见光的波长也不一样），接着由其自身的光电转换器负责将可见光再变为电信号，再由模拟/数字转换器将电信号转化为数字输入计算机处理，便于运输及电脑查看。某一个层面都可以分为一个一个体积相同的长方体，我们称之为体素，一个个体素拼起来的二维图像就是平时看到的片子，一个个二维图像拼起来的三维图像，临床上就是三维重建。
1、CT三维重建，术前评估的良好利器
既然说到三维重建，作为一个骨科医生，那么我就结合骨科应用来讲一下吧！
很多病人骨折后，骨科医生一般会给病人先开一个骨折部位的X线检查去做，明确是否骨折以及骨折的分型，这个检查一般100多块钱不贵病人不会说啥。此时如果骨折比较严重或者是骨折碎片比较多，考虑手术比较难做的话，骨科医生一般会建议患者做个骨折部位的CT，因为CT可以一个平面一个平面的看到患者骨折部位的情况，最少可以精确到1mm,有助于术前评估及手术的计划，骨折碎片有几块，术中要怎么拼回去！或者是有些肿瘤的病人，肿瘤有多大，周围有没有血管神经包裹（增强CT是可以看到血管的）；此外CT三维重建目前还应用于骨科各种肿瘤假体、人工椎间盘等材料的打印，全都是根据患者的CT三维重建模型做出来的.......所以从这个方面来说CT是重要的，也是必须要做的，而不是说像大家想的一样医生乱开检查！（其他科室也一样，血管外科、肝胆外科等等各个外科CT三维重建目前已得到推广）
X光片与CT重建图像的对比
骨盆CT三维重建模型
2、术前检查做胸片，看出肺里面有东西，为什么要给病人预约CT?
做过手术的患者可能都知道，手术前有几个常规检查是几乎每个外科手术前都会做的，其中一个就是胸片，这个检查主要是查看患者是否存在肺部病变，说白了麻醉手术，人活着就一个心脑肺，心脏停了、肺不呼吸了、脑子坏了人也就没了！
因此胸片作为术前的一个常规检查是必须要做的，若是胸片排出来没有明显的手术禁忌症的话（一般结果会报：胸片未见明显异常），那就可以不去管它，也不用做什么CT浪费患者的钱了。但是如果胸片报的是有异常，比如说可见结节影啊、肺血增多啊、密度不均啊、毛糙啊等等这些的，这个时候就需要安排一个胸部的CT检查了，有必要的时候还需要预约增强CT（血管里面打造影剂，看得更清楚，价格也贵）以及请呼吸科等相关专科科室会诊，谁敢保证这个东西是不是肿瘤、是不是结核、是不是感染啊！这些东西对手术来说都是相对的并发症，不容忽视！！
骨科CT应用还有很多细节的方方面面，在此不赘述！医学在发展，先进的检查技术能帮助医生和患者早期发现微小病变，防范于未然，大大提高了患者生存率及生活质量，也希望广大患者朋友体谅医生，医患和谐我们人人有责！！！
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