中青老年腎虛腰痛名老中醫治療經驗

老年性腰疼。無器質性病變。隨著年齡增高,腎氣衰退,或腎陽虛,或腎陰虛,或腎精虛虧

,出現腰背痠痛,行走腰不能伸直,背曲肩垂,日久即成永久性的背脊彎曲,成為痼疾。

常伴隨全身衰老、消瘦、乏力、飲食不振、喜睡少動,日久形成惡性循環,最後臥病在床,甚至癱瘓不起。

在辨證藥法上,強調強筋骨、補腎,若脾胃功能強,可以峻補、填補為主,常用熟地、山茱萸、山藥,或龜板等為主的藥組。若脾腎兩虛者,宜平補、疏補為主,常用川斷、杜仲、桑寄生,或牛膝、山藥,或熟地、山茱萸。

【中青年腰痛】

主要由於腎精的虧耗,如工作壓力大、體力透支、生活無規律,或性生活過頻,或年青無知,自慰無度,常腰痛如折,需人捶打可稍事緩解,房事後腰痛明顯,精神不振,四肢無力,有時候食慾不振,夜寐不寧,伴遺精、早洩、陽痿等性功能障礙。

治療以導其所苦,給其所愛,並給予生活方式上的指導,如按時作息、勞逸結合,調節性事,注意積精全神的治療原則,在強調補腎的基礎上,重視養肝,同時以平補為主,有邪則先祛邪,即遵循“病有三虛一實者,當祛其實”的治療原則。

常用六味地黃丸為主方加減辨治。一般用六味地黃丸加杜仲、懷牛膝、川斷;若夜間疼痛明顯,加當歸、白芍;腰部下垂而痠痛,加黃芪、升麻;伴性功能障礙或衰退,加金櫻子、芡實,韭菜子;脾虛氣弱者,加山藥、蓮子。並加強飲食調養,多食補腎益精的食物,如甲魚、烏龜、鹿肉等。女性多食藕,男性多食韭(菜)。

【臨床經驗效果好的方子】

在臨床應用中根據以上藥法,治療各種類型的腎虛腰痛,取得較好的療效,現舉隅如下。

慢性前列腺炎引起的腰痛

患者,男,32歲。素有慢性前列腺炎,長期小便澀痛並餘瀝不清,現腰背痠痛經久不愈,轉折困難,並四肢無力,舌淡無華少苔,脈沉弱無力。

治宜補腎活血,軟堅散結。三稜,炙鱉甲,桃仁,紅花,瞿麥,萹蓄,瓦楞子,赤小豆,龜板.黃芪,當歸,炙甘草,陳皮等加減.藥後病情減輕,複診3次,約2個月餘,病基本消除,經各項檢查也明顯好轉。


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