正在聚精會神的碼字，手機的提示音響了，我沒理它，過了一會語音通話又響了起來，應該有急事只好接了。
原來是一個40多歲的朋友，前一段時間在老家做婦科檢查，查了TCT和HPV，結果都是正常的，但是說她宮頸肥大，是正常人的兩倍，建議她做盆腔增強CT，檢查一下是不是宮頸癌。她驚聞此言，嚇得魂飛魄散，趕緊問我怎麼辦？
我就納悶了，宮頸肥大是損傷或慢性炎症刺激引起的，與宮頸癌攀不上親啊。再說了，一般宮頸癌的篩查，就是做TCT檢查和HPV檢查。如果這兩個檢查有問題了，比如宮頸上皮內瘤變或者HPV16、18型感染，我們會讓患者做陰道鏡檢查並取宮頸組織活檢，如果活檢結果提示是宮頸癌的話，一般有可能會進一步做盆腔增強核磁共振來確定宮頸癌的病變到了什麼程度，是否發生了轉移。
做增強的CT也可以，但磁共振檢查在診斷腫瘤的轉移、復發方面準確率更高，優於CT。比如說是早期，還是中晚期，這個病灶有多大，侵犯到宮頸部哪一層、有多深，如果已經侵犯宮頸全層，磁共振還可以評估與周圍組織的關係，同時也可以評估盆腔淋巴結有沒有轉移。
做核磁共振檢查或者是做CT檢查是目的是看看宮頸癌有沒有轉移，而不是去篩查宮頸癌的。
CT檢查絕大多數情況下發現不了宮頸癌，所以更不可能用作宮頸癌篩查，篩查宮頸癌的金標準還是需要宮頸細胞學（TCT）檢查、HPV的檢查以及陰道鏡檢查。
如果是因為宮頸癌手術後複查，一般也建議做磁共振檢查，磁共振檢查根據放療後腫瘤體積與信號的改變，可以評價療效，鑑別放療後的纖維化和腫瘤復發。
由於宮頸癌的轉移、擴散形式，有直接侵犯和淋巴結的轉移，以及血行的轉移，而磁共振檢查，對於宮頸癌患者的各種轉移可以進行有效的判斷。
一番科普下來，她終於明白了，既然TCT和HPV檢查都是正常的，根本沒有必要擔心，原來是虛驚一場。
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