日期：3月21日
天氣：陰雨綿綿冷颼颼
心願：窩在被窩裡睡覺覺
現實：今日乃世界睡眠日
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有此等好事
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為了喚起人們對睡眠重要性和睡眠質量的關注，從2001年起，由國際精神衛生和神經科學基金會主辦的全球睡眠和健康計劃發起，將每年的3月21日定為“世界睡眠日”。
此刻最關心的是
不能好好睡覺的親
於是
關於失眠的傳說來了
什麼是失眠？
失眠通常是指患者對睡眠時間和（或）質量不滿足並影響日間社會功能的一種主觀體驗。 它通常有這些表現：
失眠表現
入睡困難（入睡時間＞30min）
睡眠維持障礙（整夜覺醒次數≥2次）
早醒
睡眠質量下降和總睡眠時間減少（通常少於6h）
同時伴有日間功能障礙（核心要素）
失眠的常見誤區
▋誤區一：依靠睡眠時間判斷是否失眠
臨床上失眠的評估和診斷有其標準。需要注意的是，不應單純依靠睡眠時間來判斷是否存在失眠。睡眠需要量存在明顯的個體差異，睡眠時間的減少並不一定都具有病理意義。如果在睡眠時間持續減少的同時，白天沒有不良後果，可能是自然正常睡眠時間的縮短，不能作為失眠看待。此外，失眠可孤立存在或與其他疾病同時發生，有時難分因果，特別是慢性失眠者，不能僅關注失眠問題而忽視其他伴隨症狀或疾病。
▋誤區二：不能正確對待失眠
有的人一談失眠就色變，有的人則認為失眠不是什麼大毛病，扛扛就過去了。這些都是不正確的觀點。人們應該正確認識失眠。不誇大失眠的危害，否則不僅會給自己帶來無端的恐懼，甚至會誘發和加重睡眠問題；但也不要小看失眠。偶爾的失眠是正常的，尤其面臨一些煩惱時，無須治療；但出現短期失眠要儘早積極治療，否則有的患者睡眠難以恢復，會轉為慢性失眠。
▋誤區三：自行用藥
有的人擔心安眠藥有依賴性與成癮性，排斥處方藥，自行選用酒精、含褪黑素成分的保健品、含有催眠成分的藥物（如抗組胺藥）、或具有安神作用的中藥（如酸棗仁、柏子仁、五味子等）。
危害很大
酒精會減少深睡眠，增加夜間覺醒次數，不能用於治療失眠；
外源性褪黑素與機體內源產物不同，治療失眠的效果尚不確定；
含有催眠成分的藥物不推薦作為失眠的常規用藥；
這些行為不僅會影響失眠的治療，嚴重的還會對失眠者自身帶來危害，需要糾正。
① 儘可能明確病因
失眠診斷一旦明確，應積極尋找、分析原因進行病因治療，病因解決後失眠往往不治而愈。
② 糾正不良睡眠衛生習慣
環境的變化和生活方式常干擾人們的睡眠，成為誘發失眠的重要因素之一。因此，糾正不良睡眠衛生習慣不僅是治療失眠的基礎手段，也是預防失眠的有效方法。
對所有失眠者來說，培養良好的睡眠衛生習慣是關鍵。要有規律的作息時間，良好的休息環境，睡前不做劇烈運動，不喝茶、咖啡，不吸菸，保證按時、安心入睡。當然，睡眠衛生療法不能作為獨立的失眠治療方式，仍需要選擇非藥物治療和（或）藥物治療方法治療失眠。失眠的非藥物治療的方法眾多，如心理治療、光照療法、中醫針炙治療等。其中心理和行為治療是首選的失眠治療方法，適用於所有失眠患者。但從我國現實情況看，該方法推廣還需些時日。
在病因治療、行為認知治療和睡眠健康教育的基礎上，可酌情給予催眠藥。失眠治療藥物主要包括部分苯二氮䓬類受體激動劑（分為苯二氮䓬類和非苯二氮䓬類）、褪黑素受體激動劑、具有催眠效果的抗抑鬱藥和食慾素受體拮抗劑等。
用藥小貼士
1、遵循治療原則的同時需兼顧個體化原則。用藥從小劑量開始，一旦達到有效劑量後不輕易調整藥物劑量。
2、按需、間斷、足量給藥原則。
3、療程：可根據患者睡眠情況調整維持時間。需要注意的是，4周以內的藥物治療可選擇連續冶療；超過4周的藥物治療應重新評估後治療。
4、換藥指徵：包括①推薦的藥物治療無效；②產生耐受性；③不良反應嚴重；④與治療其他疾病的藥物有相互作用；⑤使用>6個月；⑥有成癮史的患者。
藥物治療次序可先從短、中效苯二氮䓬受體激動劑或褪黑素受體激動劑開始，若無效，優先考慮同類藥物中的其他藥物；仍無效可選用具有鎮靜作用的抗抑鬱藥；再無效可聯合使用苯二氮䓬受體激動劑和具有鎮靜作用的抗抑鬱藥。當規範的藥物治療無法獲得滿意效果時，應轉換或者聯合其他治療方式。
5、終止治療的時機與原則：當患者感覺能夠自我控制睡眠時，可考慮採用減少睡前藥量和/或變連續治療為間歇治療的方法逐步減量、停藥，但要避免突然停藥，以減少失眠反彈。
總之，失眠治療藥物應在專科醫師的指導下正確使用，治療期間密切觀察病情變化和不良反應，一旦出現異常，應即時就診。
世界睡眠日
願眾親遠離失眠
睡個好覺身體好
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