病例分析
秦某，男，30歲，患者為汽車司機，因經常不能按時飲食，引起胃中不適，無吐酸，不噯氣，飲食減少。近因裝修房子繁忙，操勞過甚，引起失眠。現失眠，入睡困難，多夢，心煩急躁，腰膝痠軟，頭暈，口乾，胃中不適。形體偏瘦，精神疲憊。舌質暗紅，舌體稍胖大，舌苔稍黃，脈弦細，尺脈無力。
診斷
中醫診斷：失眠（心腎陰虛）
西醫診斷：神經官能症
方藥
蒸首烏18g，白芍15g，杞子15g，山芋肉15g，丹皮10g，炒梔子10g，女貞子15g，五味子10g，桑椹15g，川斷15g，知母12g，棗仁15g，菟絲子15g，甘草3 g。14 劑 ，水煎服。
二診
失眠好轉，口乾、腰膝痠軟皆有所減輕，仍心煩，多夢，頭暈。舌質暗紅，舌體稍胖大，舌苔薄黃，脈弦細。心腎陰虛徵象得以有所恢復，初診治法方藥繼用，加夜交藤、龍齒、合歡皮以安神。15劑，水煎服。
三診
失眠基本消失，夜已能寐，腰膝痠軟消失；仍有心煩，頭暈，渴飲。舌質稍紅，舌體稍胖大，舌苔白，脈弦細。
方藥
黨參15g，寸冬15g，五味子10g，山藥20g，茯苓15g，杞子15g，黃精15g，炒梔子10g，棗仁15g，知母12g，天麻10g，花粉12g，黃連6g，甘草3g。14 劑，水煎服。
失眠消失，夜寐已安。3個月後追訪，失眠未再發生。
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