這是 達醫曉護的第1936 篇文章
最近我院全科病房新收了好幾個老年病人，一個因為咳嗽就診，發現血色素只有7克，中度貧血，一查腸鏡提示升結腸佔位4cm，考慮腸癌。一個因為體重減輕就診，查胃鏡提示胃癌晚期。還有一個覺得最近肚子變大了，沒有其他特別的症狀，腹部超聲報告提示大量腹水，腹部CT提示胃壁增厚、腹膜後淋巴結腫大，再檢查胃鏡發現賁門癌。這些病人來院的時候都沒有胃口變差、噁心嘔吐、大便發黑、腹部疼痛等常見的消化道症狀，而是因為其它的症狀過來檢查，結果一檢查就發現是消化道的腫瘤，提示消化道腫瘤發生隱蔽，當出現相關症狀再去檢查可能已經到疾病的中晚期了，所以早期發現早期治療對於消化道腫瘤尤其重要。
健康體檢是發現亞健康和疾病早期的一個有效手段，而很多忙於工作或者缺乏關注的人群缺少了每年應該的體檢，還有一部分人雖然去體檢了，因為這些那些的因素，尤其是害怕疼痛，而遺漏了胃腸鏡的篩查。
其實不用害怕疼痛，也不用害怕自己做不了胃腸鏡，胃腸鏡有無痛檢查。無痛胃腸鏡是採用一種新的無痛技術，使病人可在無痛狀態下完成整個檢查和治療過程。無痛胃腸鏡檢查法,即在全身麻醉狀態下進行內窺鏡檢查。通過靜脈注射有鎮靜作用或麻醉作用的藥物,使患者舒適、安靜,呈淺麻醉狀態,對鏡檢過程遺忘,達到無痛苦檢查的目的。不是所有的人都能做無痛胃腸鏡，無痛胃腸鏡檢查有禁忌證，譬如
1、嚴重的心臟病：如有嚴重心律紊亂、心肌梗塞活動期，嚴重肺心病；
2、嚴重的肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平臥；
3、上消化道穿孔急性期；
4、嚴重咽喉部疾病內鏡不能插入；
5、腐蝕性食管炎急性期；
6、妊娠期婦女、哺乳期婦女；
7、對麻醉藥物過敏者。
8、患有易引起窒息的疾病，如急性上呼吸道感染及咳嗽咳痰明顯者，上消化道大出血，胃瀦留者；
9、嚴重鼾症，過度肥胖，及心動過緩者宜慎重。
10、有出血傾向，血紅蛋白低於50g/L者。 女性月經期。
11、急性放射性結直腸炎。
12、 懷疑有休克、腸壞死等危重患者。
13、嚴重的胸腹主動脈瘤、腦卒中（現出血和梗塞急性期）患者；
14、有腹膜炎或腸穿孔症狀者。
15、急性傳染病。
凡是無禁忌者並經過專業麻醉醫生評估後，均可行無痛胃腸鏡檢查。檢查和治療後，一般只需休息10分鐘左右即可回家。做胃鏡檢查時不能吃任何食物，而腸鏡則需要吃瀉藥清洗腸內容物，便於胃腸鏡的觀察。
若出現吞嚥困難、吞嚥後胸痛、上腹痛、飢脹、呃氣、反酸、消化道不良、消瘦、噁心、嘔血或腹痛、腹瀉、大便秘結、大便變形、大便帶血、大便乾結及稀便交替出現、下腹脹、排便困難或有包塊，凡有上述症狀的患者則應留意消化道是否已出現了問題，應儘快到醫院檢查。當然有消化道腫瘤家族史者，建議務必定期進行胃腸鏡檢查。
消化道腫瘤佔據全球腫瘤發病率第二位，每年新發90萬例，死亡17萬例，多為50歲以上者，以胃癌為例，研究發現它與食物中的亞硝酸鹽及硝酸鹽等致癌物質、個人的基因及免疫功能、幽門螺旋桿菌感染、吸菸喝酒等因素有關。事實上，消化道腫瘤如果能在早期發現並治療的話，治癒率可達90%以上。
在看病過程中，因為症狀就診有出乎意料的發現，而錯失了最佳的治療時機時，無論對於病人還是家人都是一個很大的傷害。所以，友情提醒：體檢，請不要忽視了胃腸鏡！
擅長：全科未分化疾病的診治、慢性疾病的綜合管理、健康諮詢
延伸閱讀
不容小覷的肺結節
年青人，不容小覷的非酒精性脂肪肝
老年性便秘全科照護
接種疫苗，安渡“年關”
傳說中的第“四”高
閱讀更多 達醫曉護 的文章
