癌症晚期,肺都轉移了,打化療還有用嗎?

今天給大家看兩個晚期癌症的病人,都是4個多月前確診的,多發肺轉移瘤,一個吃中藥,一個打化療,我們看一下兩種治療措施的不同。

病例1,農民,突發癌症

這是一位49歲的農村男病人,在田裡幹農活時突然覺得右上腹痛,放射到右邊肩膀,越來越疼,趕忙撂下農具來醫院掛了急診。CT結果很殘酷,癌症晚期:

癌症晚期,肺都轉移了,打化療還有用嗎?

他的雙側肺葉長了十餘個類圓形結節,最大的1.2cm,這種形態首先要想到轉移瘤。醫生順著片子往下找,在他的右上腹肝臟位置發現了原發腫瘤(左下圖片箭頭所示),已經超過9釐米。這是一位肝癌肺轉移的病人,晚期了,因為突發上腹痛發現半天,之前沒有明顯症狀。

很遺憾,他是一位慢性乙肝患者,如果平時重視體檢,也許有機會更早一點發現。更遺憾的是,他只同意對原發肝癌的介入治療,做了肝動脈化療栓塞術,對肺部轉移瘤選擇回家吃中藥。

兩個月後回來複查,肝癌病灶穩定,但肺轉移瘤明顯增多了,呈典型的樹上掛果徵

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然後他依然拒絕了化療,回家繼續服用中藥,又過了兩個月再次回來複查,病灶繼續進展,這個時候他的氣色已經很差了,體重掉了差不多20斤:

癌症晚期,肺都轉移了,打化療還有用嗎?

中藥可以治療癌症嗎?也許可以,至少可以起到調節免疫、增強體質的輔助作用,但不宜神化,不能作為唯一手段。更無語的是,他這幾個月的中藥,花了快4萬塊……

病例2,胸悶咳嗽氣短,發現多發肺轉移瘤

這是一位60多歲的男病人,吸菸多年,因為胸悶咳嗽氣短來呼吸科檢查,CT發現多發肺轉移瘤,晚期了:

癌症晚期,肺都轉移了,打化療還有用嗎?

病理是轉移性肺鱗癌(非角化型),而且很遺憾,基因檢測陰性不推薦靶向治療。之後選用化療(吉西他濱+奈達鉑),2週期後複查,轉移瘤明顯縮小,提示治療有效:

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病灶縮小是個好消息,於是繼續治療,又過了2個月再次複查CT,顯示腫瘤進一步縮小:

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這是上週剛複查的圖像,老人現在沒有任何不適症狀,能吃能睡面色紅潤。化療讓他有一點點脫髮,胃腸道反應為0度,就是說,他幾乎沒有不良反應。

晚期癌症多發轉移,大部分只能追求延長壽命,難以根治

必須承認,我們還沒有攻克晚期癌症,化療、放療、靶向治療、免疫治療、介入治療等等,還只是延長壽命的手段,沒有從根本上戰勝癌細胞。

而一直以來,很多人對化療畏之如虎,擔心化療反而會縮短壽命人財兩空。其實以上手段都是對抗癌細胞的有效手段,合理使用都有機會創造奇蹟:

癌症晚期,肺都轉移了,打化療還有用嗎?

這位60多歲的老太太,6年前查出肺癌伴肺門淋巴結轉移,通過全身化療和肺門區定位放療,至今沒有復發。這類長期帶瘤生存的病例幾乎每週都能遇到,晚期癌症病人的生存期也在逐步延長,未來可期!

癌症晚期,肺都轉移了,打化療還有用嗎?

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