心臟一共有四個瓣膜，瓣膜就像一扇單向開啟的門，讓血液只能向一個方向流動。血液前進時門要打開，血液想回流的時候門一定要關死，所以對瓣膜功能的要求就是“打得開+關得上”。二尖瓣是其中一個。由於二尖瓣在心臟血液循環過程中承受的壓力相對較高，所以更容易壞。
常見的二尖瓣疾病包括二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全。
二尖瓣狹窄就是血液前進時門不能完全打開而變窄了；
二尖瓣關閉不全就是門關不緊，血液能往回流。
這些都會導致心臟血液循環不正常，繼而出現心臟變大、心臟功能衰竭等問題。
如果二尖瓣出了問題，患者會有一些胸悶或喘不上氣的症狀；
比如走路會覺得胸悶；
上樓會喘的厲害，上兩三層樓就一定要坐下來休息一會兒才能繼續往上走；
兩側腮部暗紅，像被太陽曬傷似的；
下肢按壓有凹陷性水腫。
假如出現上面的情況，通常心臟的問題已經很嚴重了。
對於二尖瓣疾病，最重要的就是早發現、早治療。在病變還處於早期的時候及時發現、及時干預，不要等到瓣膜完全壞掉、沒有機會修復或者心臟問題很嚴重了，再承受高風險的手術治療。（1）二尖瓣球囊擴張術
治療二尖瓣狹窄，常用的方法是經皮二尖瓣球囊擴張術。這個手術到現在已經做了30多年了，是一個非常成熟的辦法。不需要開刀，它是從腿上，把一根導管順著血管送到心臟二尖瓣病變的位置，針對二尖瓣病變進行處理。二尖瓣狹窄就像是一扇打不開的門，而球囊擴張術就好比對著打不開的門踹一腳、把門踹開，把粘連的東西分開，二尖瓣就能打開了。
具體的做法：帶球囊導管穿刺股靜脈上行至心房，穿刺房間隔到左心房，達二尖瓣，用一個或二個管狀氣囊，跨過二尖瓣孔，然後重複充氣，直至氣囊擴張，使瓣膜粘連處分離，面積擴大。然後把球囊裡的氣抽掉、把管子撤出體外，治療就結束了。
適應症：
1、二尖瓣膜口面積＜1.5平方釐米，達中度或中度以上狹窄；
2、瓣膜無鈣化，活動度尚好；
3、無瓣膜關閉不全；
4、左心房內無附壁血栓；
（2）外科手術。
包括傳統常規開胸手術、小切口微創手術及胸腔鏡下微創手術。 1、傳統常規開胸手術
是醫生在直視下藉助體外循環輔助，為患者實施病變部位心臟瓣膜病修復/置換術，手術過程中充分暴露病變，治療效果好，具有直觀性、操作容易、方便定位等優勢。
適應症：
1、適應於各類心臟瓣膜病變，；
2、尤其是各種複雜、重症瓣膜病變患者；
3、嚴重二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣病變及合併多種瓣膜病變；
4、病變更復雜、危險性高的病變。
2、小切口微創手術
是在胸前開5-6cm小切口，在不損害心臟瓣膜自身結構完整性的前提下，通過對產生病變的心臟瓣膜進行修復，或者直接切除有病變的瓣膜，植入人工心臟瓣膜，改善心臟功能。
適應症：
1、適用於各類瓣膜病需要進行瓣膜置換的患者；
2、二尖瓣狹窄、二尖瓣狹窄合併三尖瓣關閉不全、二尖瓣狹窄合併右流出道狹窄等；
3、二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的置換；
4、主動脈瓣置換術、主動脈根部病變的人工血管置換。
3、胸腔鏡下微創手術
是在胸壁上打3個1.5cm的小孔，將醫用微攝像頭深入患者體內，醫生看著電視胸腔鏡觀察器官和病灶，利用特製的微創手術器械完成手術操作。
具體操作是在電視影像監視輔助下完成過去由傳統開胸進行的操作手術。通過在右胸骨旁4肋間、右腋中線4肋間及6肋間，均開1.5cm左右“鑰匙孔”，先通過一孔置入胸腔鏡瞭解胸腔內部結構，另兩孔則為操作孔，由股動靜脈插管建立體外循環，由此取代傳統的正中手術入路。與傳統開胸手術相比具有創傷小，出血少，併發症少，術後疼痛減輕，恢復快，切口美觀等優勢，成為心臟外科治療技術上的一大重大突破。
適應症：
廣泛應用於治療心臟瓣膜病的置換術和成形術，包括二尖瓣病變、主動脈瓣病變、三尖瓣病變、肺動脈瓣病變的置換或成形術。
處理瓣膜的方法又分成兩類：
一類是修復，把瓣膜壞的地方修一下接著用。就像家裡的門壞了，修一修還能用；第二類是換一個新的瓣膜，可以選機械瓣或者生物瓣。
機械瓣是金屬做的，能一直用，但患者需要終身吃抗凝藥。華法林吃多了會出血，吃少了會長血栓，所以吃藥後每隔一段時間就要抽血查一下凝血功能，看看目前吃的藥量合不合適。
另一種生物瓣是用動物的組織模擬人的心臟瓣膜做出來的，更換瓣膜後要吃半年的華法林就可以了，不需要終身服藥。但生物瓣的使用壽命是有限的，一般在十年左右，比較高端的瓣膜大概能用到15~18年。
為什麼有的患者二尖瓣有問題，醫生只讓再觀察，不立刻手術治療？
懷疑心臟有問題，都要先做一個最基本的心臟超聲檢查。這裡要強調，因為不同的醫生經驗不一樣，做出來的超聲結果可能定性差不多，但是裡面提供的信息是不一樣的，所以患者一定要到專科醫院做超聲檢查。
一般醫生會根據超聲報告判斷患者是否需要治療。如果報告顯示“瓣膜輕度狹窄、少量反流”，表示病情比較輕，大多數患者不用著急做手術，只要觀察就可以了。平時注意不要做劇烈的運動、好好休息、定期複查，一旦病變進展了，能夠及時發現進行治療。
如果患者已經開始出現症狀了，比如上樓喘的厲害；在床上躺平了就喘不過氣的時候，患者需要積極配合醫生治療。
二尖瓣疾病的患者同時有房顫該怎麼辦？
有些患者，尤其二尖瓣狹窄的患者，可能會出現房顫，心臟裡面還長了血栓，隨著心臟跳動，血栓就很容易脫落。如果血栓脫落了，順著血液流動到了腦子裡，就會形成腦栓塞。所以二尖瓣疾病患者同時有房顫，也要很積極地配合醫生同時處理二尖瓣及房顫的問題。
如果進行傳統外科手術治療，同時會做射頻消融術治療房顫，並切除左心耳，避免房顫帶來栓塞的危險。如果是做介入治療，會同時做左心耳封堵術，把左心耳堵住，不讓血液進去，就不會長血栓了。
研究發現，左心耳切掉左心耳或對左心耳進行封堵，對患者的健康沒有不好的影響，而且還可以避免產生血栓或發生栓塞的危險，對患者的正常生活是有幫助的。
對患者來說，沒有最好的治療方法，只有最合適的治療方法，選擇合適的治療方法及早干預治療瓣膜病。
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