血糖高、得糖尿病的人越來越多。最新的數據顯示，2017年中國患糖尿病的人數高達1.14億。其中，有2/3的人不知道自己已經得病！
坊間有個說法：糖尿病可怕就可怕在併發症。
“確實是這樣。”中山大學孫逸仙紀念醫院內分泌內科主任、副院長嚴勵教授日前在接受記者採訪時表示，“特別是由糖尿病引起的心腦血管疾病和腎病併發症，前者有導致心梗、腦梗的可能，更是兇險萬分。”
前陣子，得糖尿病多年的老蔡就差點踏進了鬼門關。
他大清早起來晨練，在跳操的時候，突然一回頭，頓時感覺胸痛，眩暈，眼前發黑，就栽倒在地上了。幸運的是有人幫忙喊了120，老蔡才搶回了一條命。
“萬萬沒料到，這次心臟病發作原來和自己十多年的糖尿病有關。”
血糖高的人，為什麼心、腎更容易受傷？
眾所周知，糖尿病的主要特點就是血糖過高。但你有沒有想過，高血糖為什麼會成為危害健康的元兇呢？
那是因為，長期血糖升高，血管和神經都吃不消，要受損的。它們一旦受損，血管連著的心、腦、腎、眼睛、雙腳等等就會跟著遭殃。
於是，就產生了一系列以“糖尿病”命名的疾病，如糖尿病腎病、糖尿病性心臟病、糖尿病足、糖尿病眼……它們的出現，往往意味著病情已經到了一個比較嚴重的階段。
糖尿病心血管病
嚴勵教授指出，一般來說，2型糖尿病患者得心血管病的風險是一般人群的2倍。
因為血液中長期持續性的高血糖、高血脂會“侵蝕”動脈血管，使得血管內皮變得不再光滑平整。
因而血脂、血小板等物質會凝結集聚在內皮受損的部位上，變成了附著在血管壁上的斑塊，使動脈血管變硬，並且越來越狹窄，阻礙心腦血液供應，從而引發心腦血管病。
糖尿病腎臟病
腎臟微血管豐富，高血糖會危及微血管；合併的高血壓、血脂異常也會引起腎損傷，同時很多藥物都是通過腎臟排洩的。
患糖尿病多年的人群，本身腎功能就在逐漸減退，加上多種以上因素的影響，腎功能不可避免走“下坡路”。
不幸的是，高血糖“傷腎於無形”，症狀很難察覺。如果早期不及時干預，任由腎功能不可逆地減退，到了中晚期發展成糖尿病腎臟病，甚至腎衰竭、尿毒症，就晚了。
可怕的心血管和腎病併發症，怎麼預防？
1. 不僅要控制血糖，還要控好血脂和血壓
有些糖尿病病人以為只要把血糖控制好了，就萬事大吉了。實際上這遠遠不夠。
治療糖尿病的真正目的，是減少或延緩併發症的發生。
嚴勵教授指出，糖尿病併發症有三大主要危險因素——血糖、血壓、血脂。只有把這三個控制好了，才可以降低發生併發症的可能性。
所以，自我血糖、血壓監測，每天必不可少；高鹽食物如醃製、燻烤食物，以及高脂肪、高熱量食物要少吃；每天攝入的蛋白量要控制（每公斤體重1克蛋白量，50公斤重的人，每天需攝入50克蛋白，也就是一杯奶、一個雞蛋，四兩到半斤瘦肉的量）。
2. 選擇最適合自己的降糖藥
由於糖尿病為終生性疾病，所以降糖藥需終生使用。那麼，這裡就存在一個問題：
目前很多降糖藥都是經過腎臟代謝排洩的，使用不當的話，非但糖尿病控制不好，腎功能也會一落千丈，可謂“賠了夫人又折兵”。這可怎麼辦？
可以選擇較少通過腎臟排洩的藥物，那麼不管2型糖尿病人群腎功能受損到了哪種程度，都無需調藥。
比如DPP-4 抑制劑，作為近年來醫生關注的新型降糖藥物，廣泛適用於2型糖尿病人群。
拿利格列汀來說，它主要經由膽汁和腸道排洩，只有約5%經過腎臟排洩，不增加腎臟負擔，即使對那些已經出現了腎損傷的糖尿病患者，也可以在任何階段無需調整劑量使用，這無疑能降低糖尿病患者腎損傷的顧慮。
最近公佈的一項大型臨床試驗CARMELINA®的研究結果也證實了其在不同腎功能狀態的人群中具有與安慰劑相似的長期心血管安全性及腎臟安全性。
臨床多項證據證實，利格列汀能實現安全控糖，滿足理想降糖方案安全、強效、簡便的要求，可以說它是目前唯一擁有心臟和腎臟長期安全性證據的DPP4抑制劑。
3. 留意早期信號
嚴勵教授提醒，糖尿病人群要定期進行心血管和腎功能檢查，一旦身體出現以下表現，比如出現泡沫尿、身體不同部位的水腫、血壓升高，可能是腎病早期的信號；出現疲勞、過度活動後出現氣促、胸悶等症狀，則可能是心血管在“報警”。
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